怎么样治疗小儿遗尿症

小儿遗尿症的治疗包括以下几方面：基础治疗上，生活管理需调整作息、养成良好排尿习惯并控制夜间液体摄入；心理支持方面，家长和医护人员要给予理解鼓励，减轻患儿心理负担。行为疗法有膀胱功能训练，如憋尿及中断排尿锻炼；还有唤醒疗法，通过掌握尿床时间唤醒或使用遗尿报警器训练。药物治疗常用去氨加压素减少夜间尿量，抗胆碱能药物增加膀胱容量，但有副作用需谨慎。中医治疗含针灸推拿，针刺特定穴位、按摩相关部位，以及中药辨证论治。不同年龄段治疗方法有侧重，低龄儿童优先基础和行为疗法，伴其他疾病要先治原发病，治疗中家长应密切观察并定期带孩子复诊。

一、基础治疗

1.生活管理：调整作息时间，白天避免过度疲劳和剧烈活动，保证充足休息。养成良好的排尿习惯，白天定时排尿，逐渐延长排尿间隔时间，以增加膀胱容量。晚餐后控制液体摄入量，特别是睡前23小时尽量不喝水、饮料及食用含水量多的水果等，减少夜间尿量产生。

2.心理支持：小儿遗尿症可能给患儿带来心理压力，家长和医护人员应给予充分理解和鼓励，避免责备、惩罚孩子，以免加重其心理负担，导致症状加重。要让孩子树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

二、行为疗法

1.膀胱功能训练：鼓励患儿白天多饮水，当有尿意时尽量憋尿，延长排尿间隔时间，每次憋尿时间逐步增加，如从最初的几分钟逐渐延长到1015分钟甚至更久，以增加膀胱容量和膀胱括约肌的控制能力。同时，在排尿过程中可尝试中断排尿，数秒后再继续排尿，重复多次，锻炼膀胱括约肌功能。

2.唤醒疗法：家长可掌握患儿夜间通常尿床的时间，在尿床前0.51小时唤醒孩子排尿，逐渐使孩子养成夜间醒来排尿的习惯。也可使用遗尿报警器，当孩子尿液弄湿床垫，报警器发出声响唤醒孩子起床排尿，长期训练可使孩子对膀胱充盈产生觉醒反应。

三、药物治疗

1.去氨加压素：通过减少夜间尿量，达到治疗目的，可有效减少遗尿次数。适用于6岁及以上患儿。

2.抗胆碱能药物：如奥昔布宁等，可通过抑制膀胱逼尿肌收缩，增加膀胱容量，改善遗尿症状。但此类药物可能有口干、便秘等副作用，使用时需谨慎评估。

四、中医治疗

1.针灸推拿：通过针刺特定穴位，如关元、气海、中极、三阴交等，调节人体经络气血运行，改善膀胱功能。推拿则可通过按摩腰骶部、腹部等部位，起到促进气血流通，增强脏腑功能的作用。但针灸推拿需由专业中医师操作，确保安全性和有效性。

2.中药治疗：一些中药方剂可能对小儿遗尿症有一定疗效，但需根据患儿具体症状、体征，辨证论治。如肾气不足者，可能使用补肾固涩的方剂；脾肺气虚者，可能采用健脾补肺的药物。中药治疗需在中医师指导下进行，严格把控药物质量和剂量。

温馨提示：对于小儿遗尿症，不同年龄段的孩子治疗方法的选择和侧重有所不同。低龄儿童，尤其是6岁以下，应优先考虑基础治疗和行为疗法，尽量避免过早使用药物，减少药物潜在副作用对孩子生长发育的影响。同时，若孩子伴有其他疾病史，如泌尿系统畸形、神经系统疾病等，需积极治疗原发病，在此基础上综合考虑遗尿症的治疗方案。治疗过程中，家长要密切观察孩子的症状变化，定期带孩子复诊，以便医生及时调整治疗方案。