泌尿系结石从输尿管掉入膀胱，一般会有疼痛、血尿、尿频尿急尿痛等感觉。疼痛多为钝痛、绞痛或刺痛，可放射至会阴部等；血尿分镜下和肉眼血尿；膀胱刺激症状因结石刺激黏膜引发。特殊情况中，小且光滑结石部分患者无明显感觉，大结石可能卡顿致排尿困难甚至尿潴留。特殊人群方面，儿童表达能力有限，家长要关注异常表现，且儿童尿路狭窄易梗阻；老年人因基础疾病更易排尿困难，服抗凝药要告知医生；孕妇因生理变化结石易卡顿，有症状及时就医，检查治疗选对胎儿影响小的方式，适当增加饮水。
一、一般感觉
1.疼痛：当泌尿系结石从输尿管掉入膀胱，多数人会感到疼痛。疼痛性质多样，可为钝痛、绞痛或刺痛。由于结石在输尿管与膀胱连接部位移动，刺激输尿管壁及膀胱黏膜，部分人会经历腰部或下腹部疼痛，疼痛程度因人而异。有研究表明，约70%的患者在结石掉入膀胱过程中会出现不同程度疼痛。部分患者疼痛可向会阴部、阴囊或大阴唇放射，尤其男性患者，结石刺激输尿管下段时，疼痛常放射至阴茎头部及会阴部。
2.血尿：结石在移动过程中损伤尿路黏膜，导致出血，进而出现血尿。血尿程度不一，轻者仅在显微镜下可见红细胞增多，称为镜下血尿；重者肉眼可看到尿液呈洗肉水样或带有血块，称为肉眼血尿。约50%60%的患者在结石掉入膀胱前后会出现血尿情况。
3.尿频、尿急、尿痛：结石进入膀胱后，作为异物刺激膀胱黏膜，引起膀胱黏膜炎症反应，导致膀胱黏膜敏感性增加，出现尿频症状，即排尿次数增多。同时，患者常伴有尿急，即一有尿意就迫不及待要排尿，难以控制。尿痛则表现为排尿时尿道或膀胱区域的疼痛，这是因为炎症刺激及结石对黏膜的损伤。相关研究显示，约40%50%的患者会出现此类膀胱刺激症状。
二、特殊情况感觉
1.若结石较小且表面光滑，部分患者可能仅有轻微不适，甚至无明显感觉。这种情况下，结石可能在不知不觉中通过尿道排出体外。据统计，直径小于0.5cm的光滑结石，约20%30%患者无明显症状。
2.当结石较大，可能在膀胱内卡顿，引起排尿困难，患者表现为排尿费力、尿线变细、射程缩短，严重时甚至出现尿潴留，即尿液无法排出。这是因为结石堵塞了膀胱出口或尿道内口，影响尿液正常流出。约10%15%的较大结石患者会出现此类排尿困难症状。
三、特殊人群温馨提示
1.儿童：儿童表达能力有限，当出现上述症状时可能无法准确表述，家长需密切关注孩子异常表现，如哭闹不安、频繁用手抓挠会阴部、排尿时哭闹等。因儿童尿路相对狭窄，结石更容易造成梗阻，一旦怀疑结石掉入膀胱，应及时就医。同时，避免给儿童服用可能影响肾功能或对尿路有刺激的药物，以免加重病情。
2.老年人：老年人常合并多种基础疾病，如前列腺增生等，结石掉入膀胱后更容易出现排尿困难及尿潴留情况。若出现相关症状，应积极就医，在治疗结石的同时，关注基础疾病对治疗的影响。对于正在服用抗凝药物的老年人，需告知医生用药情况，因为治疗结石过程中可能因出血风险增加，需调整抗凝药物使用。
3.孕妇：孕期由于生理变化，输尿管蠕动减慢，结石更易卡顿。孕妇若出现疑似结石掉入膀胱症状，如腹痛、血尿等，应及时就医，避免自行用药。检查和治疗需选择对胎儿影响小的方式，如超声检查等。孕期要适当增加水分摄入，以降低结石形成及卡顿风险，但注意避免夜间大量饮水影响睡眠。
