儿童荨麻疹常用药物包括：一、抗组胺药物，第一代如氯苯那敏、苯海拉明，能缓解症状但易致嗜睡等，适用于严重且能耐受不良反应者；第二代如西替利嗪等，选择性高、不良反应少，适合长期及常规治疗。二、糖皮质激素类药物，口服如泼尼松，用于病情严重或抗组胺药无效时；注射如地塞米松，用于急性重症及过敏性休克，但都需谨慎使用。三、其他药物，白三烯调节剂孟鲁司特用于伴有呼吸道疾病的患儿；肥大细胞稳定剂酮替芬可辅助治疗特殊类型荨麻疹。特殊人群方面，低龄儿童用药需谨慎，优先选安全药物并遵医嘱；有基础疾病的儿童用药要注意药物相互作用，用药前告知病史。
一、抗组胺药物
1.第一代抗组胺药：如氯苯那敏、苯海拉明。此类药物能有效缓解荨麻疹症状，但其脂溶性较高，易透过血脑屏障，可能引起嗜睡、乏力等不良反应，影响孩子日常活动和学习，因此使用时需密切关注孩子状态。一般适用于能较好耐受其不良反应且荨麻疹症状较为严重的儿童，对急性发作且瘙痒明显的情况可快速控制症状。
2.第二代抗组胺药：常用的有西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、左西替利嗪等。第二代抗组胺药具有选择性高、不易透过血脑屏障、不良反应少等优点，每日仅需服用1次，使用方便，更适合儿童长期使用，可用于慢性荨麻疹的维持治疗以及急性荨麻疹的常规治疗。
二、糖皮质激素类药物
1.口服剂型：如泼尼松等。当孩子荨麻疹病情严重，伴有喉头水肿、呼吸困难等严重症状，或使用抗组胺药物治疗效果不佳时，可能会使用糖皮质激素类药物。但此类药物有较多副作用，如影响孩子生长发育、导致免疫力下降等，所以必须严格掌握使用指征，由医生权衡利弊后决定是否使用。
2.注射剂型：如地塞米松等。主要用于急性重症荨麻疹，特别是伴有过敏性休克等紧急情况时，能迅速控制病情发展，稳定生命体征，但同样需谨慎使用，且使用后需密切观察孩子有无不良反应。
三、其他药物
1.白三烯调节剂：如孟鲁司特。对于伴有过敏性鼻炎、哮喘等呼吸道疾病的荨麻疹患儿，在常规抗组胺治疗基础上，加用孟鲁司特可能有助于控制病情，提高治疗效果。它可调节免疫反应，减轻炎症，对这类合并症的荨麻疹治疗有一定帮助。
2.肥大细胞稳定剂：如酮替芬。可稳定肥大细胞膜，阻止组胺等过敏介质释放，对一些特殊类型的荨麻疹，如寒冷性荨麻疹、人工性荨麻疹等可能有一定疗效，可作为辅助用药与抗组胺药联合使用。
特殊人群温馨提示：
1.低龄儿童：低龄儿童，尤其是2岁以下婴幼儿，身体各器官发育尚未完善，对药物的代谢和耐受能力较差。在使用药物时，应更加谨慎，优先选择安全性高、不良反应少的药物，如第二代抗组胺药。且必须在医生指导下使用，密切观察用药后的反应，如精神状态、食欲、有无新的皮疹等。避免自行用药，以防剂量不当或药物选择不合适导致严重后果。因为低龄儿童肝肾功能发育不全，药物在体内代谢缓慢，容易造成药物蓄积，增加不良反应发生风险。
2.有基础疾病的儿童：若孩子本身患有其他疾病，如心脏病、糖尿病、癫痫等，用药时需特别注意。某些抗组胺药可能与治疗基础疾病的药物发生相互作用，影响疗效或增加不良反应。例如，氯苯那敏可能增强中枢神经系统抑制药物的作用，对于正在服用抗癫痫药物的孩子，可能增加癫痫发作风险。因此，用药前务必告知医生孩子的病史，以便医生综合考虑，选择最合适的药物，确保治疗安全有效。
