尿路感染症状因感染部位和人群不同而有差异。下尿路感染主要症状为尿频、尿急、尿痛，是因炎症刺激尿道和膀胱黏膜。上尿路感染除尿频等症状外，还有发热、寒战、腰痛及全身症状，因细菌及其毒素引发全身炎症反应。儿童症状不典型，新生儿表现为发热等非特异性症状，婴幼儿通过烦躁等间接症状提示，年长儿表述可能不准，且不及时治疗影响肾脏发育。孕妇因子宫压迫易尿路感染，可能有无症状菌尿，影响妊娠结局。老年人症状也不典型，多为轻微尿频尿急或非泌尿系统症状，因身体机能衰退、免疫功能下降且易合并基础疾病，还因前列腺增生或盆底肌肉松弛增加发病及复发风险。
一、症状表现
1.下尿路感染症状
尿频：患者排尿次数明显增多，正常人白天排尿46次，夜间02次，而尿路感染时，排尿次数可远超此范围。这是因为炎症刺激尿道和膀胱黏膜，使膀胱敏感性增加，产生频繁的尿意。
尿急：突然有强烈的排尿欲望，难以控制，稍有延迟就可能出现尿失禁。这同样是由于尿道和膀胱受炎症刺激，导致膀胱逼尿肌不稳定收缩引起。
尿痛：排尿时尿道或周边部位感到疼痛，疼痛性质多样，如烧灼痛、刺痛等。炎症导致尿道黏膜损伤，尿液流经时刺激损伤部位引发疼痛。部分患者还可能伴有耻骨上区或会阴部的坠胀不适。
2.上尿路感染症状
发热：体温可升高，一般在38℃以上，甚至可达39℃40℃。这是由于细菌及其毒素进入血液循环，引起全身炎症反应，刺激体温调节中枢，导致体温升高。
寒战：常与发热同时出现，身体不由自主地颤抖。这是身体对体温升高的一种反应，通过肌肉收缩增加产热。
腰痛：多为一侧或双侧腰部的酸痛或胀痛，疼痛程度不一。肾脏实质因炎症充血、肿胀，被膜受牵拉，从而产生疼痛。严重时，疼痛可能会影响患者的日常活动。
全身症状：包括乏力、食欲不振、恶心、呕吐等。全身炎症反应影响身体各系统功能，导致患者出现这些非特异性症状。若病情严重，还可能出现精神萎靡、意识模糊等情况。
二、特殊人群表现差异
1.儿童
新生儿：症状多不典型，可能仅表现为发热、体温不升、拒奶、吐奶、腹泻、黄疸加重等，容易被忽视。这是因为新生儿免疫系统发育不完善，对感染的反应与成人不同。
婴幼儿：常表现为烦躁不安、哭闹、喂养困难、尿布有异味等，不会像成人一样表达尿频、尿急、尿痛等症状。婴幼儿语言表达能力有限，家长需细心观察这些间接症状来判断是否存在尿路感染。
年长儿：症状与成人相似，但表述可能不够准确。可能会说肚子痛，家长需注意与其他腹部疾病鉴别。此外，儿童尿路感染若不及时治疗，可能影响肾脏发育，导致肾瘢痕形成，进而影响肾功能，因此需格外重视。
2.孕妇
孕期生理变化使尿路感染症状可能不典型。增大的子宫压迫输尿管，导致尿液引流不畅，易发生尿路感染。孕妇除可能出现尿频、尿急、尿痛外，还可能出现无症状菌尿。由于孕期对药物使用有诸多限制，无症状菌尿若未及时发现和治疗，可能发展为急性肾盂肾炎，增加早产、低体重儿等不良妊娠结局的风险。
3.老年人
老年人尿路感染症状常不典型，可能仅有轻微的尿频、尿急，或者表现为乏力、精神萎靡、认知功能减退等非泌尿系统症状。老年人身体机能衰退，免疫功能下降，对感染的反应性降低，加上可能合并多种基础疾病，掩盖了尿路感染的典型症状。同时，老年人常因前列腺增生（男性）或盆底肌肉松弛（女性）等问题，增加尿路感染的发生风险，且治疗后容易复发。
