近视的成因包括遗传、环境及眼球发育因素。遗传方面，父母双方均为高度近视，子女患近视概率超90%，一方为高度近视，概率约50%，因遗传可能影响眼球发育致近视。环境上，长时间近距离用眼使睫状肌痉挛，如每天近距离用眼超2小时者近视发生率是不足1小时者2倍左右；户外活动不足，每天户外超2小时比不足1小时近视发生率低30%40%；不良用眼习惯，如读写姿势不对、光线不适易致眼疲劳引发近视。眼球发育阶段，若受遗传、环境因素影响致眼轴过度增长就会近视，眼轴每增长1毫米近视约增300度。建议家长关注孩子视力，督促养成良好用眼习惯，有近视家族史者更应防控，学校和社会也应为青少年创造良好用眼环境。
一、遗传因素
近视具有一定的遗传倾向。多项研究表明，如果父母双方均为高度近视（通常指近视度数大于600度），子女患近视的概率明显高于父母视力正常的人群。有研究统计，父母双方均为高度近视，孩子近视发生率可达90%以上；一方为高度近视，孩子近视发生率约为50%。这是因为遗传因素可能影响眼球的发育，使眼轴生长更容易偏离正常轨道，从而增加近视发生风险。
二、环境因素
1.近距离用眼负荷
长时间的近距离用眼是青少年近视形成的重要原因。现代青少年学业压力大，长时间阅读、书写、使用电子设备等。当眼睛长时间处于近距离视物状态时，眼睛的睫状肌持续收缩，晶状体变凸，以保证看清近处物体，久而久之，睫状肌痉挛，调节功能下降，从而导致近视发生。研究显示，每天近距离用眼超过2小时的青少年，近视发生率是每天用眼不足1小时者的2倍左右。像阅读时书本距离眼睛过近，小于33厘米，也会显著增加近视风险。
2.户外活动时间不足
户外活动对预防近视有重要作用。太阳光照射可使人体分泌更多的多巴胺，多巴胺能抑制眼轴的增长，从而预防近视。研究发现，每天户外活动时间达到2小时以上的青少年，近视发生率较户外活动时间不足1小时的青少年低30%40%。很多青少年由于课余时间被各种学习任务和室内活动占据，户外活动时间严重不足，难以获得足够的光照，增加了近视发生几率。
3.不良用眼习惯
读写姿势不正确，如弯腰驼背、歪头写字等，会导致眼睛与书本距离不固定，眼睛易疲劳，增加近视风险。另外，在过强或过弱的光线下阅读、书写，眼睛为适应光线会过度调节，也容易引起眼疲劳，进而诱发近视。比如在光线昏暗的路灯下看书，或在阳光直射下阅读，都不利于眼睛健康。
三、眼球发育因素
青少年时期是眼球发育的关键阶段，眼轴会随着年龄增长而逐渐变长。正常情况下，眼球从出生时的眼轴较短（约16毫米）逐渐发育至成人的眼轴长度（约24毫米）。若在发育过程中受到上述遗传、环境等因素影响，眼轴过度增长，就会导致近视发生。一般来说，眼轴每增长1毫米，近视度数约增加300度。在眼球发育阶段，青少年眼球的可塑性较强，不良因素更容易对其产生影响，促进近视形成。
温馨提示：
对于青少年，家长应密切关注孩子的视力发育情况，定期带孩子进行视力检查，建立视力健康档案，以便及时发现问题并干预。督促孩子养成良好的用眼习惯，保持正确的读写姿势，控制近距离用眼时间，增加户外活动。对于有近视家族史的青少年，更要提高警惕，因为遗传因素使其近视风险更高，需采取更严格的防控措施。此外，学校和社会也应积极为青少年创造良好的用眼环境，减轻学生学业负担，增加户外活动时间和机会，共同呵护青少年视力健康。
