小孩蛀牙一直疼应及时就医，医生通过口腔检查、X线片等明确病因，未累及牙髓时去除龋坏组织补牙，累及牙髓则根管治疗。可采取保持口腔清洁、冷敷等临时措施缓解疼痛。日常要注意饮食，减少甜食和黏性食物，多吃富含纤维食物，养成良好口腔保健习惯，定期口腔检查和涂氟。低龄儿童家长需耐心引导，控制口腔清洁用品用量；有全身性疾病的儿童家长要告知医生病史，严格控制病情，加强口腔护理。
一、及时就医
1.诊断：小孩蛀牙一直疼，应尽快前往口腔科就诊。医生会通过口腔检查，包括视诊观察牙齿表面龋洞的位置、大小等情况，探诊判断龋洞的深度以及是否有敏感点，还可能借助X线片，清晰了解龋坏在牙齿内部的进展程度，是否累及牙髓等，以明确疼痛原因。例如，若龋坏较浅未累及牙髓，可能是食物嵌入龋洞刺激导致疼痛；若龋坏较深已波及牙髓，则会引发牙髓炎导致剧烈疼痛。
2.治疗
龋病未累及牙髓：对于这种情况，医生一般会去除龋坏组织，然后选择合适的补牙材料进行填充，恢复牙齿的外形和功能，缓解疼痛。常用的补牙材料有树脂材料，其颜色与天然牙齿相近，美观性好，且粘结性强。
龋病累及牙髓：如果龋坏已导致牙髓炎或根尖周炎，通常需要进行根管治疗。根管治疗主要包括根管预备，即清理牙髓腔内的感染物质；根管消毒，使用药物对根管进行消毒杀菌；根管充填，用充填材料严密填充根管，防止再次感染。治疗后一般还需进行补牙或做牙冠修复，保护患牙。
二、缓解疼痛的临时措施
1.保持口腔清洁：督促孩子饭后及睡前使用儿童专用软毛牙刷按照巴氏刷牙法仔细刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，以清除口腔内食物残渣，减少细菌滋生，防止细菌进一步侵蚀龋洞加重疼痛。同时，可使用儿童专用漱口水漱口，如含氟漱口水，能抑制口腔细菌生长，在一定程度上缓解疼痛，但要注意儿童使用含氟漱口水时，需在家长监督下进行，防止误吞。
2.冷敷：可以用冷毛巾或冰袋敷在孩子脸颊对应蛀牙的部位，每次冷敷1520分钟，可使局部血管收缩，减轻牙髓腔内的压力，从而缓解疼痛。但要注意避免冻伤皮肤，冷敷过程中需密切观察孩子皮肤情况。
三、日常注意事项
1.饮食方面：减少孩子食用甜食及黏性食物的频率，如糖果、蛋糕、糯米糍等，这些食物易附着在牙齿表面，被口腔细菌分解产酸，腐蚀牙齿加重龋坏。鼓励孩子多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，在咀嚼过程中能帮助清洁牙齿。同时，要控制孩子进食的频率，避免频繁进食使口腔长时间处于酸性环境。
2.口腔保健：帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，除了正确刷牙、使用漱口水外，还可定期带孩子到医院进行口腔检查和涂氟。一般建议每36个月进行一次口腔检查，及时发现潜在的口腔问题。涂氟能增强牙齿的抗龋能力，对于低龄儿童尤其重要。
四、特殊人群温馨提示
1.低龄儿童：由于低龄儿童在配合治疗及日常口腔护理方面可能存在困难，家长需更加耐心引导。在就医时，家长要提前与孩子沟通，缓解孩子的紧张情绪，帮助孩子更好地配合医生治疗。在使用口腔清洁用品时，要严格控制用量，如儿童牙膏，3岁以下儿童每次用量为米粒大小，36岁儿童每次用量为豌豆大小，防止孩子误吞过多导致氟摄入过量。
2.有全身性疾病的儿童：如患有糖尿病等全身性疾病的儿童，蛀牙疼痛可能会因身体抵抗力下降而加重，且口腔感染控制难度相对较大。家长应及时告知医生孩子的病史，以便医生制定更合适的治疗方案。同时，要更加严格地控制孩子的血糖，加强口腔护理，防止感染扩散。
