输尿管结石症状多样，典型的肾绞痛多突然发作且疼痛剧烈、呈阵发性，因结石刺激输尿管平滑肌痉挛所致，会沿特定部位放射；还有钝痛或隐痛，因结石刺激轻或致肾盂内压力慢性升高。血尿分肉眼血尿和镜下血尿，由结石损伤输尿管黏膜出血引起。尿路刺激症状包括尿频、尿急、尿痛，与结石刺激及炎症有关。肾绞痛常伴恶心呕吐，因输尿管与胃肠道神经反射。少数可排石，部分患者无症状。特殊人群中，儿童症状表述不清需家长密切观察，老年人患结石可能诱发基础病加重，孕妇患结石处理棘手，疼痛或影响胎儿，三者都需特殊关注。
一、疼痛
1.肾绞痛：输尿管结石最典型症状，多突然发作，疼痛剧烈，呈阵发性，可从腰部或侧腹部向下放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧，男性还可能放射至阴囊或睾丸，女性放射至阴唇部位。这是因结石刺激输尿管平滑肌，引起输尿管痉挛所致。例如结石嵌顿在输尿管上段，疼痛常位于腰部及上腹部；若在输尿管下段，疼痛更靠近下腹部。
2.钝痛或隐痛：部分患者疼痛相对不剧烈，表现为腰部或腹部的钝痛或隐痛，多因结石移动缓慢，对输尿管刺激较轻，或结石引起输尿管不完全梗阻，导致肾盂内压力慢性升高造成。
二、血尿
1.肉眼血尿：部分患者可出现肉眼可见的血尿，尿液颜色发红，轻者仅为淡红色，重者可呈洗肉水样甚至鲜红色。这是由于结石在输尿管内移动，损伤输尿管黏膜，使黏膜下血管破裂出血，血液随尿液排出。
2.镜下血尿：多数患者虽肉眼观察尿液颜色正常，但通过尿常规检查，在显微镜下可发现红细胞增多。这是因为结石对输尿管黏膜的损伤较轻微，出血量较少，肉眼无法察觉。
三、尿路刺激症状
1.尿频：结石刺激输尿管膀胱壁段或合并泌尿系统感染时，可导致膀胱黏膜敏感性增加，出现尿频症状，即排尿次数明显增多。
2.尿急：患者有强烈的尿意，难以控制，需立即排尿，同样与结石刺激及炎症有关。
3.尿痛：排尿时尿道或会阴部可出现疼痛，疼痛性质多样，如刺痛、灼痛等，多因结石损伤尿路黏膜，尿液刺激受损部位引起。
四、恶心呕吐
输尿管结石引发肾绞痛时，常伴有恶心、呕吐症状。这是因为输尿管与胃肠道存在共同的神经支配，当输尿管痉挛疼痛时，通过神经反射引起胃肠道反应，导致恶心、呕吐。
五、排石
少数情况下，较小的结石可随尿液自行排出体外，患者可能会察觉尿中排出小结石，有时伴有尿道刺痛感，结石排出后症状可缓解。
六、无明显症状
部分输尿管结石患者可能无任何自觉症状，尤其是结石较小且未引起明显梗阻或刺激时，常在体检或因其他疾病检查时偶然发现。
特殊人群温馨提示：
1.儿童：儿童表述症状可能不清晰，家长需密切观察孩子是否有哭闹不安、频繁用手抓挠腹部或会阴部等异常表现。若孩子出现不明原因的腹痛、血尿等，应及时就医检查。因儿童泌尿系统尚在发育阶段，结石对其影响可能更大，若延误治疗，可能影响肾脏功能及泌尿系统发育。
2.老年人：老年人常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等。患输尿管结石后，疼痛等症状可能诱发基础疾病加重。且老年人身体机能下降，对疼痛等不适的耐受性可能与年轻人不同，治疗时需综合评估身体状况，选择合适治疗方案。若正在服用其他药物，应告知医生，避免药物相互作用。
3.孕妇：孕期患输尿管结石处理较为棘手。结石引起的疼痛可能刺激子宫收缩，增加流产、早产风险。检查和治疗时需充分考虑对胎儿的影响，尽量选择对胎儿安全的检查方法和治疗手段。孕妇若出现腰腹部疼痛、血尿等症状，务必及时就医，不要自行用药。
