什么是排卵障碍性不孕

排卵障碍性不孕是一种因女性排卵功能异常导致的不孕症，可由下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、卵巢局部因素或其他因素引起，患者可能出现月经失调、闭经、高雄激素血症、肥胖等症状，需进行基础体温测定、性激素六项检查、B超检查、腹腔镜检查等，治疗方法包括药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术，患者在治疗过程中需注意药物副作用、饮食和生活习惯、心理调节及个人卫生。

一、定义

排卵障碍性不孕是指由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、反馈机制异常引起的排卵障碍，或由于卵巢局部因素导致卵子不能排出，如多囊卵巢综合征、卵巢早衰、黄素化未破裂卵泡综合征等。

二、症状

1.月经失调：排卵障碍会导致女性月经周期不规律，月经量过多或过少。

2.闭经：如果女性超过6个月没来月经，就称为闭经。

3.高雄激素血症：患者会出现多毛、痤疮、毛发浓密等症状。

4.肥胖：部分患者会出现肥胖的症状。

三、原因

1.下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱：下丘脑分泌促性腺激素释放激素，促进垂体分泌促性腺激素，进而促进卵巢分泌雌激素和孕激素。如果这个轴功能紊乱，就会导致排卵障碍。

2.卵巢局部因素：

多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌疾病，主要表现为高雄激素血症、胰岛素抵抗和排卵障碍。

卵巢早衰：指卵巢功能过早衰退，导致雌激素水平下降，从而影响排卵。

黄素化未破裂卵泡综合征：指卵泡发育成熟但不破裂，卵子无法排出。

3.其他因素：

过度减肥：过度节食或过度运动可能导致体重过低，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而导致排卵障碍。

精神压力：长期的精神压力可能影响内分泌系统的功能，导致排卵障碍。

药物：某些药物，如抗抑郁药、降压药等，可能影响卵巢功能，导致排卵障碍。

四、检查

1.基础体温测定：通过测量基础体温，可以了解女性的排卵情况。

2.性激素六项检查：包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌激素、孕激素、睾酮和泌乳素的检查，可以了解女性的内分泌情况。

3.B超检查：可以了解卵巢的大小、形态和卵泡的发育情况。

4.腹腔镜检查：可以直接观察卵巢和输卵管的情况，有助于诊断排卵障碍的原因。

五、治疗

1.药物治疗：根据患者的具体情况，医生会选择合适的药物进行治疗，如促排卵药物、孕激素等。

2.手术治疗：对于一些严重的排卵障碍，如多囊卵巢综合征，可能需要进行手术治疗，如卵巢打孔术、卵巢楔形切除术等。

3.辅助生殖技术：如果药物治疗和手术治疗都无法奏效，患者可以考虑采用辅助生殖技术，如试管婴儿。

六、预防

1.保持良好的生活习惯：均衡饮食、适量运动、规律作息，避免过度劳累和精神压力。

2.避免过度减肥：保持健康的体重，避免过度节食或过度运动。

3.及时治疗疾病：积极治疗各种妇科疾病，如多囊卵巢综合征、卵巢早衰等。

4.避免滥用药物：避免使用可能影响卵巢功能的药物。

七、注意事项

1.治疗需要个体化：每个患者的情况不同，治疗方案也应因人而异。患者应积极配合医生的治疗，按时服药，定期复查。

2.注意药物的副作用：某些药物可能会引起恶心、呕吐、头痛等副作用，如果症状严重，应及时告知医生。

3.注意饮食和生活习惯：保持均衡的饮食和适量的运动，避免熬夜和过度劳累。

4.心理调节：治疗过程中可能会遇到一些困难和挫折，患者应保持积极乐观的心态，及时寻求心理支持。

5.注意个人卫生：保持外阴清洁，避免感染。

总之，排卵障碍性不孕是一种可以治疗的疾病，患者应及时就医，积极配合医生的治疗。同时，患者也应注意生活习惯和心理调节，以提高治疗效果。