输尿管炎的症状

输尿管炎分为急性和慢性，症状各有特点且对特殊人群有不同影响。急性输尿管炎症状主要有突发性绞痛，沿输尿管行径放射，因炎症刺激输尿管平滑肌痉挛所致；伴有血尿，由黏膜充血出血引起；还有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，以及发热，是身体对炎症的全身性反应。慢性输尿管炎症状有腰部隐痛或胀痛，因长期炎症致组织慢性损伤；间歇性血尿，源于黏膜反复受损出血；轻度排尿异常，炎症刺激相对较弱，还可能因输尿管狭窄加重症状。特殊人群中，儿童表述症状不准确，炎症易扩散；孕妇用药需谨慎；老年人因基础疾病多使治疗难度增加，且要关注药物不良反应。

一、急性输尿管炎症状

1.疼痛：多为突发性绞痛，常位于一侧腰部或腹部，可沿输尿管行径放射至下腹部、腹股沟区、会阴部或大腿内侧。疼痛程度剧烈，呈间歇性发作，发作时患者辗转不安，难以忍受。这是因为炎症刺激输尿管平滑肌，导致其强烈痉挛，引起疼痛。例如结石引发的输尿管炎，结石移动刺激输尿管，绞痛会更为频繁且剧烈。

2.血尿：常为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液可呈洗肉水样或红色；镜下血尿需通过显微镜检查才能发现。血尿的产生是由于炎症致使输尿管黏膜充血、水肿，黏膜表面小血管破裂出血。一般来说，急性炎症期血尿较为明显。

3.尿频、尿急、尿痛：这些膀胱刺激症状也较常见。炎症刺激膀胱及输尿管下段，使膀胱逼尿肌频繁收缩，从而产生尿频；尿急则是由于患者难以控制排尿冲动；尿痛通常为尿道或耻骨上区的灼痛，源于炎症累及尿道及膀胱颈部。

4.发热：部分患者会出现发热症状，体温可达38℃甚至更高。这是身体对炎症的一种全身性反应，炎症介质释放进入血液循环，刺激体温调节中枢，导致体温升高。若炎症未得到及时控制，发热可能持续存在。

二、慢性输尿管炎症状

1.腰部隐痛或胀痛：疼痛程度相对较轻，为持续性或间歇性发作。多是由于长期的炎症刺激，导致输尿管局部组织慢性损伤、纤维化，引起腰部的隐痛不适。这种疼痛在劳累、长时间站立或活动后可能会加重。

2.间歇性血尿：血尿程度一般较轻，常为镜下血尿，偶尔也可出现肉眼血尿。其原因是慢性炎症使输尿管黏膜反复受损、修复，黏膜表面的小血管间断性破裂出血。

3.排尿异常：部分患者可有轻度的尿频、尿急症状，但通常不如急性输尿管炎明显。这是因为慢性炎症对膀胱及输尿管下段的刺激相对较弱，但仍会对排尿功能产生一定影响。长期慢性炎症还可能导致输尿管狭窄，进而影响尿液引流，加重排尿异常症状。

特殊人群温馨提示：

1.儿童：儿童表述症状可能不准确，家长需密切观察孩子有无哭闹不安、频繁搔抓会阴部、不愿排尿等异常表现。由于儿童泌尿系统发育尚未完善，炎症容易扩散，若怀疑输尿管炎，应及时就医。治疗过程中，要严格遵循医嘱，避免自行增减药物剂量，防止影响治疗效果或引起不良反应。

2.孕妇：孕期输尿管炎较为特殊，用药需谨慎，因为某些药物可能对胎儿发育产生不良影响。孕妇若出现疑似输尿管炎症状，如腹痛、尿频等，应及时告知医生怀孕情况，以便医生选择合适的检查方法和安全有效的治疗方案。同时，孕妇要注意保持外阴清洁，多喝水、多排尿，减少泌尿系统感染的风险。

3.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，如糖尿病、高血压等，这些疾病可能影响身体的免疫力，使输尿管炎的治疗难度增加。老年人若出现输尿管炎症状，除积极治疗炎症外，还需控制好基础疾病。在治疗过程中，要密切关注药物的不良反应，因为老年人肝肾功能可能有所减退，药物代谢和排泄能力下降，容易发生药物蓄积中毒。同时，鼓励老年人适当活动，增强身体抵抗力，但要避免过度劳累。