系统性红斑狼疮怎么引起的

来源:民福康

系统性红斑狼疮的发病与遗传、性激素、环境及免疫系统异常等因素相关。遗传上有一定倾向,同卵双胞胎发病概率高于异卵双胞胎,相关基因涉及免疫多过程,家族患者多则遗传易感性高。性激素方面,女性发病率远高于男性,雌激素促抗体产生,雄激素抑制免疫,孕期激素波动可致病情变化。环境因素中,紫外线、特定药物、感染等可诱发,如紫外线致细胞凋亡引发免疫,某些药物改变抗原致自身抗体产生,EB病毒感染干扰免疫调节。免疫系统异常表现为多种免疫细胞功能紊乱,T、B淋巴细胞失调产生炎症和自身抗体致组织损伤。此外,儿童、孕妇、老年人因自身特点,患该病时各有注意事项。

一、遗传因素

系统性红斑狼疮具有一定的遗传倾向。研究表明,同卵双胞胎若一方患系统性红斑狼疮,另一方发病概率可达25%70%,而异卵双胞胎仅为1%3%。多个与系统性红斑狼疮相关的基因位点已被发现,这些基因涉及免疫调节、抗原呈递、细胞凋亡等多个免疫相关过程。携带特定遗传突变的个体,其免疫系统对自身抗原的识别和处理可能出现异常,从而增加发病风险。家族中有系统性红斑狼疮患者的人群,遗传易感性相对更高。

二、性激素

1.女性发病率显著高于男性,约为9:1,尤其在生育年龄阶段更为明显。雌激素可能通过影响免疫细胞的功能和活性,促进自身抗体的产生。例如,雌激素可增强B淋巴细胞的活性,使其过度产生免疫球蛋白和自身抗体,进而引发免疫反应。

2.雄激素则可能对免疫系统起到一定的抑制作用,从而降低发病风险。妊娠期间,女性体内激素水平大幅波动,雌激素水平升高,这可能导致系统性红斑狼疮病情加重或复发,尤其在妊娠后期和产后更为突出。

三、环境因素

1.紫外线:紫外线照射可诱导皮肤角质形成细胞凋亡,释放出的核抗原等物质可能激活免疫系统,引发自身免疫反应。临床研究发现,多数系统性红斑狼疮患者在暴晒后病情会加重,出现皮肤红斑、关节疼痛等症状。

2.药物:某些药物可诱发系统性红斑狼疮样综合征,如肼屈嗪、普鲁卡因胺等。这些药物可能改变自身抗原的结构或免疫原性,促使机体产生自身抗体,进而导致疾病发生。使用这些药物的患者,需密切关注自身症状,定期进行相关检查。

3.感染:病毒、细菌等感染可能通过分子模拟机制,使机体免疫系统将自身组织误认为外来病原体,从而启动免疫攻击。例如,EB病毒感染与系统性红斑狼疮发病密切相关,感染后病毒基因可整合到宿主基因组中,干扰免疫调节,引发自身免疫反应。

四、免疫系统异常

1.系统性红斑狼疮患者存在多种免疫细胞功能紊乱,如T淋巴细胞功能失调,辅助性T细胞17(Th17)细胞比例升高,分泌的细胞因子可促进炎症反应;调节性T细胞(Tregs)数量或功能下降,无法有效抑制自身免疫反应。

2.B淋巴细胞异常活化,产生大量自身抗体,如抗核抗体、抗双链DNA抗体等。这些自身抗体与体内相应抗原结合形成免疫复合物,沉积在皮肤、关节、肾脏等组织器官,激活补体系统,导致组织损伤和炎症反应。温馨提示:

1.儿童:儿童免疫系统尚未发育完善,若家族中有系统性红斑狼疮患者,应密切关注儿童生长发育过程中的健康状况,定期体检,如出现不明原因发热、皮疹、关节疼痛等症状,需及时就医。避免儿童过度暴晒,注意预防感染,因为感染可能诱发或加重病情。

2.孕妇:患有系统性红斑狼疮的孕妇,孕期需密切监测病情和胎儿发育情况。由于孕期激素变化可能影响病情,应遵循医生指导调整治疗方案,切勿自行停药或换药。产后也需密切关注自身症状,因为产后免疫系统的调整可能导致病情复发或加重。

3.老年人:老年人身体机能下降,合并多种慢性疾病的概率较高,使用药物种类可能较多。若患有系统性红斑狼疮,在治疗过程中需注意药物之间的相互作用。同时,由于老年人免疫功能相对较弱,感染风险增加,要注意预防感染,适当锻炼,增强体质。

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皮疹是皮肤损害的总称,在临床上比较常见,是指发生在皮肤、黏膜上所呈现出的病变,可以用视觉、触觉检查出来,通常无特发人群,且皮肤病、全身系统疾病均可发生。
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红斑狼疮是什么病,能治好吗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
红斑狼疮属于一种风湿免疫系统的疾病,目前还没有办法可以治愈,但是进行治疗后,可以让疾病得到控制。红斑狼疮的发病可能是因为遗传因素、性激素过多、紫外线照射等因素引起的。患者可能会出现皮肤损害,为鲜红色斑,绿豆至黄豆大,表面会出现粘着性鳞屑。建议平时要避免阳光的直射,可以使用防晒霜、防晒衣等物品,防止加
系统性红斑狼疮肾炎挂什么科?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
系统性红斑狼疮引起的肾炎建议您挂风湿免疫科,系统性红斑狼疮肾炎的症状主要表现为全身发热、乏力等症状,有些患者还会出现皮肤黏膜症状、其他皮肤黏膜症状、肌肉骨骼症状、心血管症状、浆膜炎、血液系统症状以及神经系统症状等。您可以前往医院通过B超、常规的X线检查、磁共振检查以及超声波检查来明确病因,确诊后可以
系统性红斑狼疮可以吃什么?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
系统性红斑狼疮在日常饮食方面,建议选择高热量、高蛋白质、丰富维生素的食物,常见的有鱼虾、鸡鸭羊牛肉、鸡蛋、牛奶、豆制品、青菜、西红柿、菠菜、酸奶等。以上食物能够为患者提供丰富的营养物质,增强机体的免疫力。但是不宜摄入辛辣刺激、油腻的食物。除了饮食调整,患者还需要积极遵医嘱服用药物治疗,可以阿司匹林、
系统性红斑狼疮和红斑狼疮的区别是什么?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
红斑狼疮是一个比较大的范畴,临床上也分为很多种类型,系统性红斑狼疮只是红斑狼疮其中一种表现形式。红斑狼疮主要是根据病变的部位进行分类,病变累及皮肤的为皮肤型红斑狼疮,而病变累及内脏的则称为系统性红斑狼疮疾病。红斑狼疮具体病因尚不明确,考虑和遗传、激素、免疫以及环境等多因素有关系。红斑狼疮早期症状缺乏
系统性红斑狼疮该怎么治疗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
系统性红斑狼疮患者治疗时可选用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物控制关节炎、缓解疼痛,同时可合用氯喹、羟氯喹等抗疟药减轻光过敏、控制皮疹,维持病情稳定。另外,患者需选用糖皮质激素控制免疫系统功能、减轻脏器组织损害,不宜使用糖皮质激素者可换用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环磷酰胺、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂。但若患者病情
红斑狼疮检查哪些项目?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
红斑狼疮患者就诊时需由医师进行体格检查并结合患者的主观描述以初步评估患者全身的损害情况,然后需进行血常规、尿常规、抗核抗体谱检查、B超、CT、磁共振成像等常规检查项目确认心脏、脾脏、脑血管、脑实质及其他各类脏器组织的损伤情况。疑似累及中枢神经系统或诱发红斑狼疮肾炎的患者还可能需进行腰椎穿刺、病理活检
目前系统性红斑狼疮的主要治疗药物?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
轻型的系统性红斑狼疮主要采取非甾体抗炎药物进行治疗,必要时需要结合糖皮质激素药物、抗疟药物来控制病情的活跃度,如果上述药物效果不佳时,可以在医生指导下,服用免疫抑制剂进行治疗。如果系统性红斑狼疮患者出现肾、心肺、中枢神经系统、血液疾病的并发症,这种情况不仅要联合免疫抑制剂和糖皮质激素治疗以外,还有可
系统性红斑狼疮饮食要注意什么呢?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
系统性红斑狼疮患者应多补充热量、蛋白质、维生素等营养物质,应多食用牛肉、鸡肉、鸡蛋、鱼、虾、蟹、鸡蛋及各类新鲜的蔬菜水果,但不宜过多食用辛辣刺激、油腻荤腥、生冷灼热食物。但若患者合并糖尿病、高脂血症、高血压等慢性疾病,则应严格限制钠盐、脂肪、糖类物质的摄入量以控制血压、血糖、血脂,减轻脏器损害。若患
系统性红斑狼疮能要孩子吗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
系统性红斑狼疮患者是否可以要小孩,需要根据患者的症状、病症治疗情况进行判断,如果患者没有出现重要脏器损害,并且病情稳定,停用免疫抑制剂半年以上通常可以要小孩。但在备孕前女性需要到医院进行孕前检查,如果女性身体可以怀孕,怀孕后也要多休息,避免进行剧烈运动,同时需要多注意营养补充。孕前也需要应用小剂量药
系统性红斑狼疮的饮食?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
系统性红斑狼疮的患者,在饮食方面应该尽量进食富含蛋白质、维生素以及热量的食物,并且还要易于消化,如禽肉、水产、蛋类、乳制品、蔬菜以及水果等;尽量不要吃油腻与刺激性的食物。若患者合并糖尿病,需要严格执行糖尿病饮食标准,少吃含糖类的食物;当合并动脉粥样硬化、心功能不全以及高脂血症时,需要减少盐与脂肪的摄
红斑狼疮一般长在哪里
于清宏 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
红斑狼疮最典型的症状是蝶形红斑,蝶形红斑主要长在面部,跨两个颧部和腮部,看起来像两个蝴蝶翅膀,中间鼻柱是蝴蝶的腹部。蝶形红斑的特点是不痒或者不是非常痒,可以是渗出性的红斑、丘疹或者是融合性的糜烂斑,甚至还会有腰线、糜烂或者留有斑痕。如果斑痕太严重,就叫盘状红斑。
红斑狼疮可以治愈吗
于清宏 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
目前红斑狼疮不能治愈,现有的治疗都是抗炎和免疫抑制,不是针对病因和根本机制的治疗。因为红斑狼疮的发病原因还不是很清楚,但是与遗传有一定的关系。虽然红斑狼疮不能治愈,但是所有的狼疮患者都要有信心。经过正规的治疗,红斑狼疮患者可以像正常人一样生活,甚至可以接近正常人的寿命。
系统性红斑狼疮需要终身治疗吗
姚中强 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
系统性红斑狼疮不能根治,目前系统性红斑狼疮患者需要持续治疗。部分患者可以停用激素,但是绝大多数患者不能完全停用免疫抑制剂,需要使用维持剂量的免疫抑制剂。也有部分患者可能不需要使用免疫抑制剂,因为其本身症状较轻,仅有关节、皮肤表现,患者只需要使用羟氯喹即可。所以系统性红斑狼疮需要长期维持治疗,可能是小剂量激素,也可能是维持剂量的免疫抑制剂,
系统性红斑狼疮饮食禁忌
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
系统性红斑狼疮饮食禁忌主要是对于一些辛辣刺激类食品等尽量不要吃,比如各种酒类,还有像辣椒、韭菜、洋葱、大蒜、菠萝等,这些都尽量不要吃。还有一些红斑狼疮如果产生肾损害,比如形成继发性狼疮性肾炎,对于一些蛋白质类食品也要控制一定摄入量,特别是动物蛋白,比如鸡蛋等。
红斑狼疮的红斑会自己消失吗
刘玉龙 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
红斑狼疮形成的红斑不会自己消失。红斑狼疮分为系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮,两种红斑狼疮都可能会形成皮肤表面红斑,如果不及时治疗,疾病造成红斑面积可能会逐渐扩大,症状可能会逐渐加重但并不会自己消失,所以不要等待自愈。
红斑狼疮一般长在哪里
梁歌宏 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
红斑狼疮患者会出现皮肤以及身体多脏器功能受损,大多数患者皮肤表现都会在面颊部、颧部出现类似蝴蝶样红斑,或者在脚趾和手指部位出现。少数患者也可能不会在面部或四肢部位出现红斑,会出现一些肾脏损伤,这些都需要风湿免疫科专科医生进行检查诊治。
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