桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎治疗前的注意事项

来源:民福康

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎治疗前准备包括:明确诊断需详细询问病史,如职业、症状特点及相关病史等,通过体格检查做Finkelstein试验并触诊,必要时行超声及X线辅助检查;心理上要了解治疗过程,调整心态避免焦虑;生活方式上减少腕部和拇指活动、适当休息并注意保暖;特殊人群如儿童治疗需谨慎权衡利弊,孕妇避免用影响胎儿的手段,老年人要告知基础疾病史并关注恢复防并发症。

一、明确诊断

1.详细病史询问:详细了解患者症状起始时间、发展过程,如是否从事需频繁使用腕部和拇指的工作,像长时间打字、手工编织或使用鼠标等,这对判断病因至关重要。询问疼痛具体部位、性质(如刺痛、酸痛、胀痛等)、程度,以及是否伴有拇指活动受限、弹响或绞锁现象。对于女性患者,需特别关注孕期或产后情况,因激素变化可能增加患病风险。老年患者可能因关节退变,更易出现此类疾病,要了解其既往关节疾病史。

2.体格检查:进行Finkelstein试验,让患者拇指内收于掌心,其余四指握住拇指,然后被动尺偏腕关节,若桡骨茎突处出现剧痛则为阳性,高度提示桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎。同时,仔细触诊桡骨茎突处,查看是否有压痛、肿胀或可触及的硬结。

3.辅助检查:一般情况下,通过病史和体格检查即可诊断。但对于诊断存疑的患者,可考虑行超声检查,能清晰显示腱鞘增厚、积液及肌腱形态改变等,为诊断提供客观依据。X线检查通常用于排除其他可能导致腕部疼痛的疾病,如骨质增生骨折等。

二、心理准备

1.了解治疗过程:患者应主动向医生了解即将进行的治疗方法、大致流程、预期效果及可能出现的不良反应等。例如非手术治疗中的物理治疗,需了解具体操作方式、疗程次数;手术治疗的话,要知晓手术切口位置、手术时长、术后恢复周期等。这样可减少患者对未知的恐惧,增强治疗信心。

2.调整心态:保持积极乐观心态,避免过度焦虑、紧张。因不良情绪可能影响身体内分泌及神经系统,不利于病情恢复。尤其是慢性疼痛患者,长期受病痛折磨易产生负面情绪,更应积极调整,可通过与家人朋友交流、适当运动或听音乐等方式缓解压力。

三、生活方式调整

1.减少腕部和拇指活动:治疗前应尽量避免引起疼痛的动作,如减少长时间用手抓握、拧转动作,避免反复屈伸拇指。对于需从事相关工作的患者,可申请短期调岗或改变工作方式,使用辅助工具,如手腕支撑垫、人体工学鼠标等,减轻腕部和拇指压力。

2.适当休息:保证充足睡眠,每晚78小时为宜,有利于身体恢复。避免长时间连续工作或活动,工作或活动12小时应休息1015分钟,活动手腕和手指,促进血液循环。

3.注意保暖:寒冷刺激可能加重局部疼痛和炎症,应注意腕部保暖,避免直接接触冷水,可佩戴手套。冬季外出时注意添加衣物,防止腕部受寒。

四、特殊人群注意事项

1.儿童:儿童出现桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎相对罕见,若考虑治疗,应更加谨慎。因儿童处于生长发育阶段,治疗方案需充分权衡利弊。非手术治疗优先,如物理治疗应选择温和方式,避免过度刺激。药物治疗需严格遵循儿科用药规范,避免使用对儿童生长发育有潜在影响的药物。家长需密切观察孩子症状变化及治疗反应,如有异常及时告知医生。

2.孕妇:孕期因激素水平变化,可能增加患病风险。治疗前应告知医生怀孕情况,避免使用可能影响胎儿发育的药物和检查手段。物理治疗如热敷温度不宜过高,时间不宜过长,避免对胎儿造成不良影响。尽量通过调整生活方式,如减少手部活动、适当休息来缓解症状。

3.老年人:老年人常合并多种基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等。治疗前需详细告知医生基础疾病史及正在服用的药物,避免治疗与基础疾病治疗产生冲突。由于老年人身体恢复能力相对较弱,无论是非手术还是手术治疗,都需密切关注恢复情况,预防并发症的发生。如手术治疗,术后要注意伤口护理,防止感染,同时注意预防下肢深静脉血栓等并发症。

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腱鞘炎打封闭针好吗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
若腱鞘炎的患者疼痛并不明显,使用封闭针是不好的,可能会出现耐药的现象;患者可以通过服用消炎药、止疼药,配合理疗、热敷、针灸、按摩等方法治疗,对于腱鞘炎症状严重的患者、可以选择使用小针刀治疗,术后应该注意休息。
大拇指腱鞘炎是怎么引起的?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
大拇指腱鞘炎是由于患者长期使用大拇指,长时间的快速用力一挤反复活动,就会造成大拇指的拇长屈肌腱狭窄,从而引发患者出现无菌性炎症,也就是腱鞘炎。该病常见于弹乐器的演奏家或者长期敲打键盘的人群,也有部分患者是天生拇长屈肌腱狭窄腱鞘炎。
腱鞘炎可以热敷吗?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
腱鞘炎是可以实施冷敷的,可以有效的增进血液的流入,超越消炎活血的效用,但是要留意冷敷的温度不要过高,以免再次出现烧伤。腱鞘炎除了可以通过冷敷之外,如果再次出现疼痛,可以服食非甾体类消炎药实施救治,需要有服从医生的安排服食药物,可以实施物理救治,比如说针灸,超声波等救治。需要声明注意注意休息,保证睡眠
宝宝腱鞘炎手术最佳年龄?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
孩子最佳的手术年龄为三岁之后,三岁之后孩子越早的进行手术,对病情的恢复就越有益处。建议您可以带孩子至当地正规的三甲医院进行手术,术后做好孩子患处的护理措施,从而可以促进孩子腱鞘炎情况的恢复。
怎么治腱鞘炎好?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
治疗腱鞘炎首先需要限制局部的活动,避免腱鞘部位反复运动,容易加重患者疼痛症状。同时可以适当地用毛巾进行热敷,或者轻轻按摩局部,有利于加快局部血液循环,促进炎症的吸收,从而减轻患者疼痛等不适症状。如果疼痛比较剧烈的患者,还可以口服双氯芬酸钠胶囊进行止痛或者外用氯芬酸钠软膏进行护理。另外,病情严重的患者
孕妇得了手腕腱鞘炎能用中草药外敷吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
孕妇得了手腕腱鞘炎尽量不要使用中草药外敷,这一类中草药一般具有较强活血化瘀的功效,有导致孕妇早产的可能性。可以选择其他安全的治疗方法,如热敷、按摩等方式缓解疼痛。
大拇指腱鞘炎的治法?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
大拇指腱鞘炎患者口服非甾体抗炎类药物治疗,例如美洛昔康、吲哚美辛、塞来昔布、布洛芬、萘普生等,可以缓解疼痛,其次要保持局部制动,多休息,可对患处进行按摩。患者也可进行封闭治疗,在患处注射糖皮质激素类药物或者局麻类药物治疗。患者还可遵医嘱服用活血化瘀、消肿镇痛的中药汤剂治疗。若是狭窄性腱鞘炎患者保守治
腱鞘炎多久可以自愈?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
腱鞘炎多久可以自愈要看病情严重程度,若是病情较轻平时适当的按摩热敷患处,并对患肢制动大概三周左右可以慢慢自愈,但若病情严重一般无法自愈,需要入院通过理疗,或遵医嘱用药、进行手术等方法治疗。
腱鞘炎怎么按摩好?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
腱鞘炎,可以在按摩前进行局部的热敷,从而促进血液循环,其次再通过进行点按、揉按的方法进行按摩,注意在按摩时力道要适中,且按摩时间不可过长,以免病症加重病情。
大拇指得了腱鞘炎咋治?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
若确诊患腱鞘炎,应遵医嘱使用非甾体抗炎、止痛等药物进行治疗,还可定期就医通过热敷、理疗等方式辅助治疗;若保守治疗效果较差或患病严重,应配合医生进行手术治疗。
腱鞘炎什么膏药好
张毅 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
腱鞘炎患者可以使用活血化瘀、通络止痛的膏药。如通络祛痛膏、骨痛贴等,都可以有效缓解不适症状。且膏药可以根据患处面积进行随意更改,可在局部使用,可以有效节省。且膏药的过敏率低,使用的面积越小,过敏率越低。而且膏药的影响也小,如味刺激也小。
什么是腱鞘炎
韩冬 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
腱鞘炎是指肌腱滑动多或者超负荷以后,局部腱鞘相对于肌腱显得狭窄,引起滑动障碍。手部活动障碍后会引起局部疼痛,严重的情况下,局部会有小隆起。腱鞘炎早期可以进行热敷或者进行对症治疗。如果是腱鞘炎晚期,并且严重影响了机体的功能,比如指间关节活动不畅、足部活动不畅等,建议及时进行手术治疗。
为什么会得腱鞘炎
肖进 副主任医师
广东省人民医院 三甲
腱鞘炎就是肌腱在骨头的表面反复摩擦,反复做同一个动作,比如点击鼠标、用手机打游戏等,时间长了以后摩擦会导致局部形成无菌炎症,称为腱鞘炎。腱鞘炎的发生人群很多,特别是经常用手机、坐办公室使用电脑的工作人员,还有一类女性经常抱着孩子,导致手部关节经常磨擦,也容易得腱鞘炎。
手拇指腱鞘炎怎么医治
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
手拇指腱鞘炎,其治疗可以采取以下方法。第一、对于轻度手指腱鞘炎,可以采取局部热敷、红外线照射、电磁疗、放射式冲击波等物理方法进行治疗,减轻局部疼痛不适。第二、必要时可以采取药物局部封闭疗法进行治疗。第三、如果伴有手拇指屈伸活动受限时,可以采取腱鞘切开松解术以及小针刀进行治疗。
手指腱鞘炎能治愈吗
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
手指腱鞘炎能够治愈。手指腱鞘炎根据其疾病轻重程度不同,采取治疗方法也各不相同。第一、对于轻度手指腱鞘炎来说,可以采取局部热敷、红外线照射、电磁疗、放射式冲击波等物理方法进行治疗,必要时可以采取药物局部封闭疗法进行治疗。第二、对于手指重度狭窄性腱鞘炎,伴有屈伸活动明显受限,一般采取腱鞘切开松解术以及小针刀技术进行治疗,通过以上方法均能治愈。
狭窄性腱鞘炎
刘胜才 副主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
我是医联媒体特约专家刘胜才。狭窄性腱鞘炎是我们临床工作常见的一种腱鞘疾病,是由于外伤或肌腱反复长期摩擦,导致腱鞘闪层出现纤维黏连、纤维软骨,从而影响肌腱的正常活动,肌腱不能在狭窄的腱鞘内滑动的疾病。发生在拇短生肌和拇长展肌腱鞘,称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,临床表现是,桡骨茎突处疼痛,尺偏疼痛加剧。发生在拇指或手指的指屈肌腱,称为扳机指,疼痛
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