桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎治疗前的注意事项

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎治疗前准备包括：明确诊断需详细询问病史，如职业、症状特点及相关病史等，通过体格检查做Finkelstein试验并触诊，必要时行超声及X线辅助检查；心理上要了解治疗过程，调整心态避免焦虑；生活方式上减少腕部和拇指活动、适当休息并注意保暖；特殊人群如儿童治疗需谨慎权衡利弊，孕妇避免用影响胎儿的手段，老年人要告知基础疾病史并关注恢复防并发症。

一、明确诊断

1.详细病史询问：详细了解患者症状起始时间、发展过程，如是否从事需频繁使用腕部和拇指的工作，像长时间打字、手工编织或使用鼠标等，这对判断病因至关重要。询问疼痛具体部位、性质（如刺痛、酸痛、胀痛等）、程度，以及是否伴有拇指活动受限、弹响或绞锁现象。对于女性患者，需特别关注孕期或产后情况，因激素变化可能增加患病风险。老年患者可能因关节退变，更易出现此类疾病，要了解其既往关节疾病史。

2.体格检查：进行Finkelstein试验，让患者拇指内收于掌心，其余四指握住拇指，然后被动尺偏腕关节，若桡骨茎突处出现剧痛则为阳性，高度提示桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎。同时，仔细触诊桡骨茎突处，查看是否有压痛、肿胀或可触及的硬结。

3.辅助检查：一般情况下，通过病史和体格检查即可诊断。但对于诊断存疑的患者，可考虑行超声检查，能清晰显示腱鞘增厚、积液及肌腱形态改变等，为诊断提供客观依据。X线检查通常用于排除其他可能导致腕部疼痛的疾病，如骨质增生、骨折等。

二、心理准备

1.了解治疗过程：患者应主动向医生了解即将进行的治疗方法、大致流程、预期效果及可能出现的不良反应等。例如非手术治疗中的物理治疗，需了解具体操作方式、疗程次数；手术治疗的话，要知晓手术切口位置、手术时长、术后恢复周期等。这样可减少患者对未知的恐惧，增强治疗信心。

2.调整心态：保持积极乐观心态，避免过度焦虑、紧张。因不良情绪可能影响身体内分泌及神经系统，不利于病情恢复。尤其是慢性疼痛患者，长期受病痛折磨易产生负面情绪，更应积极调整，可通过与家人朋友交流、适当运动或听音乐等方式缓解压力。

三、生活方式调整

1.减少腕部和拇指活动：治疗前应尽量避免引起疼痛的动作，如减少长时间用手抓握、拧转动作，避免反复屈伸拇指。对于需从事相关工作的患者，可申请短期调岗或改变工作方式，使用辅助工具，如手腕支撑垫、人体工学鼠标等，减轻腕部和拇指压力。

2.适当休息：保证充足睡眠，每晚78小时为宜，有利于身体恢复。避免长时间连续工作或活动，工作或活动12小时应休息1015分钟，活动手腕和手指，促进血液循环。

3.注意保暖：寒冷刺激可能加重局部疼痛和炎症，应注意腕部保暖，避免直接接触冷水，可佩戴手套。冬季外出时注意添加衣物，防止腕部受寒。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童出现桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎相对罕见，若考虑治疗，应更加谨慎。因儿童处于生长发育阶段，治疗方案需充分权衡利弊。非手术治疗优先，如物理治疗应选择温和方式，避免过度刺激。药物治疗需严格遵循儿科用药规范，避免使用对儿童生长发育有潜在影响的药物。家长需密切观察孩子症状变化及治疗反应，如有异常及时告知医生。

2.孕妇：孕期因激素水平变化，可能增加患病风险。治疗前应告知医生怀孕情况，避免使用可能影响胎儿发育的药物和检查手段。物理治疗如热敷温度不宜过高，时间不宜过长，避免对胎儿造成不良影响。尽量通过调整生活方式，如减少手部活动、适当休息来缓解症状。

3.老年人：老年人常合并多种基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等。治疗前需详细告知医生基础疾病史及正在服用的药物，避免治疗与基础疾病治疗产生冲突。由于老年人身体恢复能力相对较弱，无论是非手术还是手术治疗，都需密切关注恢复情况，预防并发症的发生。如手术治疗，术后要注意伤口护理，防止感染，同时注意预防下肢深静脉血栓等并发症。