什么是尿潴留的症状

尿潴留分为急性和慢性，症状各有特点且对特殊人群有不同影响。急性尿潴留主要症状为突然无法自主排尿的排尿困难，还伴有因膀胱过度充盈引发的下腹部疼痛及膀胱膨胀。慢性尿潴留症状包括排尿不畅、尿频尿急、严重时出现充溢性尿失禁以及可能导致肾功能损害表现。特殊人群中，老年人高发，家属需多关注；儿童若有排尿异常应及时就诊，治疗选影响小的方法；孕妇因子宫压迫风险增加，有症状及时就医并注意活动和排尿体位；神经系统疾病患者易患神经源性膀胱，要遵医嘱训练并预防感染。

一、急性尿潴留症状

1.排尿困难：患者突然无法自主排尿，即使有强烈的尿意，却无法排出尿液，这是急性尿潴留最主要的症状。其发生常较突然，且进展迅速，患者可自觉下腹部憋胀难忍，多是由于尿道梗阻如结石、狭窄，或神经源性膀胱等原因导致膀胱逼尿肌收缩功能障碍引起。

2.下腹部疼痛：由于尿液无法排出，膀胱内压力不断升高，膀胱过度充盈，可引发下腹部疼痛。疼痛通常呈持续性，程度轻重不一，部分患者疼痛剧烈，难以忍受，还可能伴有耻骨上区明显压痛。同时，这种疼痛可能会向会阴部、阴茎或腹股沟区放射，进一步影响患者的生活质量。

3.膀胱膨胀：随着尿液的不断积聚，膀胱逐渐增大，在耻骨上区可触及充盈的膀胱，呈球形或椭圆形，表面光滑，质地较硬，按压时有明显的尿意感。严重时，膀胱可胀大至脐部水平，患者外观可见下腹部膨隆。

二、慢性尿潴留症状

1.排尿不畅：患者排尿时感觉尿流不畅，尿线变细、射程缩短，有时需要增加腹压如屏气、按压下腹部等才能使尿液排出，且排尿时间延长。这是因为长期存在的梗阻因素或膀胱功能减退，导致尿液排出受阻，多见于前列腺增生、神经源性膀胱等慢性疾病患者。

2.尿频、尿急：膀胱内长期有残余尿液，膀胱有效容量减少，刺激膀胱黏膜，患者可出现尿频症状，即排尿次数增多，严重时白天可每小时排尿12次，夜间也会频繁起夜。同时，还可能伴有尿急，即一有尿意就迫不及待要排尿，难以控制。

3.尿失禁：慢性尿潴留严重时，膀胱内压力过高，超过尿道阻力，尿液会不自主地从尿道溢出，称为充溢性尿失禁。这种尿失禁与真性尿失禁不同，患者并非完全无法控制排尿，而是由于膀胱过度充盈导致尿液被动流出，常表现为尿液淋漓不尽，内裤经常潮湿。

4.肾功能损害表现：长期慢性尿潴留若未得到有效治疗，会导致膀胱内压力持续升高，尿液反流至输尿管、肾盂，引起肾积水，进而损害肾功能。患者可能出现腰部胀痛不适，随着肾功能损害加重，还会出现食欲不振、恶心、呕吐、乏力、贫血等肾功能不全的症状。

三、特殊人群的温馨提示

1.老年人：老年人是尿潴留的高发人群，尤其是患有前列腺增生等疾病的老年男性。由于身体机能下降，对症状的感知可能不如年轻人敏锐，家属应多关注老人的排尿情况。若老人出现排尿困难、尿频等症状加重，或下腹部不适等情况，需及时就医。此外，老年人常合并多种慢性疾病，在治疗尿潴留时，要告知医生正在服用的其他药物，避免药物相互作用。

2.儿童：儿童尿潴留相对少见，但可能因先天性尿道畸形、外伤等原因引起。家长要留意孩子的排尿习惯，若发现孩子排尿哭闹、排尿费力、尿布更换频率突然改变等异常情况，应及时带孩子就诊。由于儿童身体尚未发育成熟，治疗过程中要选择对生长发育影响较小的方法，尽量避免使用可能影响神经系统发育的药物。

3.孕妇：孕期由于子宫增大压迫膀胱和尿道，可导致尿潴留风险增加。孕妇若出现排尿困难、下腹部胀痛等症状，不要自行处理，应及时就医。同时，孕期要注意保持适当的活动，避免长时间卧床，以促进尿液排出。排尿时尽量选择舒适的体位，如坐位或蹲位，有助于尿液顺利排出。

4.有神经系统疾病患者：如脊髓损伤、糖尿病神经病变等神经系统疾病患者，神经功能受损，易发生神经源性膀胱，导致尿潴留。这类患者要严格遵医嘱进行膀胱功能训练，定期到医院复查。日常生活中，要注意保持会阴部清洁，预防泌尿系统感染，因为感染会进一步加重尿潴留症状。