骨骺炎是什么引起的

来源:民福康

骨骺炎的病因及特殊人群提示如下:病因涵盖创伤因素(反复微小创伤如青少年运动致骨骺反复受力,急性创伤如意外摔倒致骨骺损伤)、过度使用因素(运动强度过大如专业青少年运动员高强度训练,运动姿势不正确使骨骺受力不均)、发育因素(快速生长阶段肌肉与骨骺发育不协调,内分泌变化干扰骨骺代谢)、营养因素(钙、磷矿物质及维生素D缺乏影响骨骺矿化)、其他因素(遗传因素使个体易感性增加,全身性及先天性疾病影响骨骺健康)。特殊人群中,儿童及青少年要合理运动、保持正确姿势,青少年运动员要科学训练、定期体检,生长发育异常儿童需密切关注骨骺情况并定期检查。

一、创伤因素

1.反复微小创伤:儿童及青少年在生长发育阶段,骨骼尚未完全成熟,骨骺部位相对脆弱。如经常进行跑跳、球类运动等,这些活动会使骨骺反复承受过度的压力、牵拉或扭转力。以胫骨结节骨骺炎为例,青少年在剧烈运动中,股四头肌通过髌韧带反复牵拉胫骨结节骨骺,容易导致局部损伤。研究发现,参与高强度体育训练的青少年,其胫骨结节骨骺炎的发病率明显高于普通青少年。

2.急性创伤:意外摔倒、碰撞等急性暴力作用于骨骺,可能直接造成骨骺损伤。比如儿童在玩耍时不慎摔倒,上肢着地,可能引起肘部骨骺损伤。

二、过度使用因素

1.运动强度过大:长时间、高强度的体育锻炼,超过了骨骺所能承受的负荷。如一些专业的青少年运动员,每天进行数小时的专项训练,骨骺持续处于紧张状态,容易引发炎症。有研究显示,每周进行高强度运动超过15小时的青少年,骨骺炎发生风险显著增加。

2.运动姿势不正确:不良的运动姿势会改变骨骼受力方式,使骨骺受力不均。例如不正确的跑步姿势,可能导致下肢骨骺局部受力集中,增加骨骺炎发病几率。

三、发育因素

1.快速生长阶段:儿童在快速生长发育时期,骨骺生长迅速,其周围的肌肉、肌腱发育相对滞后,导致二者发育不协调。如在青春期,身高增长加快,而肌肉力量增长相对缓慢,肌肉对骨骺的牵拉作用不平衡,易引发骨骺炎。

2.内分泌变化:生长发育过程中,体内激素水平的变化也可能影响骨骺。例如生长激素等,在骨骺的生长和成熟过程中起重要作用,激素水平的异常波动可能干扰骨骺正常代谢,增加骨骺炎发生风险。虽然具体机制尚未完全明确,但临床观察发现,内分泌紊乱的青少年,骨骺炎发病率有上升趋势。

四、营养因素

1.钙、磷等矿物质缺乏:钙、磷是骨骼发育的重要元素,缺乏这些矿物质会影响骨骺的正常矿化。儿童日常饮食中若钙摄入不足,如不喜欢喝牛奶、吃豆制品等富含钙的食物,可能导致骨骺发育异常,增加骨骺炎发病风险。研究表明,钙摄入量低于推荐值的儿童,骨骺炎发生率较高。

2.维生素D缺乏:维生素D可促进肠道对钙、磷的吸收,调节钙磷代谢。缺乏维生素D会影响钙的吸收和利用,使骨骺不能正常矿化。儿童户外活动少,皮肤接触阳光不足,难以合成足够的维生素D,易引发维生素D缺乏性佝偻病,进而增加骨骺炎的发生几率。

五、其他因素

1.遗传因素:某些遗传基因可能影响骨骺的结构和代谢,使个体对骨骺炎的易感性增加。虽然目前明确的致病基因较少,但家族中有骨骺炎患者的儿童,发病风险相对较高。

2.疾病因素:全身性疾病如类风湿关节炎、感染性疾病(如骨髓炎累及骨骺)等,可能影响骨骺的血液供应或引发免疫反应,导致骨骺炎。另外,一些先天性疾病,如先天性骨骺发育异常,也会增加患病风险。

特殊人群温馨提示:

1.儿童及青少年:此阶段为骨骺炎高发人群,家长应关注孩子运动情况,合理安排运动量,避免过度运动。监督孩子保持正确运动姿势,若孩子在运动后出现骨骺部位疼痛肿胀等症状,应及时就医。

2.青少年运动员:由于训练强度大,骨骺炎风险更高。教练和家长要重视科学训练,根据孩子身体状况制定个性化训练计划,定期进行体检,监测骨骺健康。

3.生长发育异常儿童:如身材矮小、性早熟等儿童,本身可能存在内分泌或骨骼发育异常,更要密切关注骨骺情况,定期进行骨龄等相关检查,以便早期发现和干预骨骺炎。

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