桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎如何预防

来源:民福康

预防桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎需从多方面着手:避免过度使用手部及腕部,从事频繁手部活动工作者定时休息并调整工作姿势与工具;加强手腕及手部锻炼,如握拳伸展、腕关节伸展运动;注意保暖,寒冷天气和接触冷水时保护手腕;控制体重,减轻手腕负担;特殊人群有各自注意事项,老年人动作缓慢轻柔、注意保暖和选择合适锻炼方式,孕妇避免长时间同一手部姿势、适当休息并做简单手部放松活动,儿童及青少年培养正确手部使用习惯、控制电子设备使用时间并保持正确运动姿势。

一、避免过度使用手部及腕部

1.对于从事频繁手部活动工作的人群,如打字员、手工艺者等,应注意定时休息。工作每1小时左右,停下手中工作,活动手腕和手指。这是因为长时间重复同一动作,会使桡骨茎突处的肌腱与腱鞘过度摩擦,增加患病风险。例如,持续打字会使拇长展肌和拇短伸肌在桡骨茎突处的腱鞘内不断滑动,引发炎症。休息时可进行简单的腕关节屈伸、旋转活动,每次活动35分钟,促进局部血液循环,缓解肌肉疲劳。

2.调整工作姿势和使用工具。使用电脑时,键盘和鼠标高度应合适,使手臂自然下垂,避免手腕过度弯曲或伸展。如手腕长期处于不自然的姿势,会改变肌腱在腱鞘内的受力分布,易导致腱鞘炎。可选用符合人体工程学的键盘和鼠标,减少对手腕的压力。同时,从事手工劳作时,合理选择工具,如使用手柄较粗、质地柔软的工具,以分散手部压力,减轻对桡骨茎突部位的刺激。

二、加强手腕及手部锻炼

1.日常可进行一些简单的锻炼来增强手腕和手部的肌肉力量及灵活性。如握拳伸展运动,缓慢握拳,再缓慢伸展手指,重复1015次为一组,每天进行34组。此运动能增强手部肌肉力量,改善肌腱的柔韧性,提高手腕的稳定性,减少因动作不协调导致的肌腱与腱鞘过度摩擦。

2.腕关节伸展运动也很重要,将手臂伸直,掌心向上,用另一只手轻轻拉手指,使手腕伸展,保持1530秒,然后换另一侧,每侧重复34次。通过伸展腕关节,可以增加关节的活动范围,预防因关节活动受限而引起的腱鞘炎。

三、注意保暖

1.寒冷刺激会使局部血管收缩,导致血液循环不畅,增加腱鞘炎的发病几率。在寒冷天气或接触冷水时,应注意保护手腕。外出时可佩戴手套,避免手腕直接暴露在冷空气中。

2.日常生活中,尽量避免长时间接触冷水。如洗手、洗碗时,可使用温水,减少寒冷对桡骨茎突处腱鞘的刺激,维持局部正常的血液循环。

四、控制体重

1.体重过重会增加身体各关节的负担,包括手腕。肥胖人群手部及腕部承受的压力相对更大,使得桡骨茎突处的肌腱与腱鞘更容易受损。

2.通过合理饮食和适当运动控制体重,有助于减轻手腕部的压力,降低桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的发生风险。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,并结合均衡饮食,减少高热量、高脂肪食物的摄入。

五、特殊人群注意事项

1.老年人:老年人身体机能下降,肌腱和腱鞘的弹性及修复能力减弱。在进行手部活动时,动作应更缓慢、轻柔,避免突然用力。如在使用工具时,力度要适中,不可急于求成。同时,由于老年人常伴有多种慢性疾病,可能影响局部血液循环,更要注意保暖,可适当增加保暖手套的厚度。在锻炼方面,选择适合自己身体状况的锻炼方式,如锻炼过程中出现疼痛等不适,应立即停止并咨询医生。

2.孕妇:孕期身体激素水平变化,会使组织水肿,增加腱鞘内压力,易引发腱鞘炎。孕妇应避免长时间保持同一手部姿势,如长时间握持手机或编织等。在做家务时,可适当增加休息次数,减轻手腕负担。如需提重物,应尽量使用双手,分散压力。同时,可在医生指导下,进行一些简单的手部放松活动,如手指按摩等,促进血液循环。

3.儿童及青少年:正处于生长发育阶段,应培养正确的手部使用习惯。在学习过程中,保持正确的书写姿势,避免手腕过度弯曲。使用电子设备时,注意控制时间,避免长时间重复点击等动作。学校和家长应关注孩子的手部健康,如发现孩子手部活动异常或诉说疼痛,应及时就医。在进行体育活动时,教导孩子正确的运动姿势,避免手腕受伤,减少腱鞘炎的发生风险。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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腱鞘炎的治疗方法有什么?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
腱鞘炎方法比较常用的就是进行局部注射治疗,在注射后要及时的限制局部活动一周时间,这样注射的效果会比较好,一般在注射2~5针为一疗程,若是治疗效果就是不佳的情况下,可以考虑用小针刀治疗或手术治疗,主要机理就是通过相对狭窄的腱鞘划开。使膨大的肌腱能够自由的通过局部折角位置。
大拇指腱鞘炎用什么药?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
大拇指腱鞘炎是指大拇指腱鞘因机械性摩擦而造成的慢性无菌性炎症。治疗该病的药物主要有:一、舒筋活血、消肿止痛功效的药物,比如非甾体体类抗炎药物,中成药等。二、糖皮质激素,主要是在病变部位注射糖皮质激素,也就是封闭治疗。除了药物治疗之外,平时还需要调整大拇指的活动,必要时还需要夹板固定。对于非手术治疗效
腱鞘炎根治的方法?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
腱鞘炎最常发生的部位是手指根部和手腕桡侧,也就是大拇指一侧的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎和手指的狭窄性腱鞘炎。根治的方法是对腱鞘进行切开、松解,也就是在局麻下对于狭窄的腱鞘进行切开,解除腱鞘对肌腱滑动的压迫,达到彻底根治的治疗效果,一般术后是不会复发的。但在腱鞘炎的初期,只是肌腱和腱鞘的水肿没有明显压迫肌腱
腱鞘炎可以根治吗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
腱鞘炎是关节活动过度,异常受力或者受寒造成的一种无菌性炎症。一般是完全可以治愈的。病情早期可以经过关节制动,减少关节活动是有可能自愈的。其他治疗方法就是按摩,针灸,热疗,注射封闭针和小针刀治疗。一般经过按摩和针灸的治疗方式,大部分病人都会痊愈。反复发作的病人,才建议使用封闭针和小针刀治疗。方便针和小
手肘腱鞘炎怎么治疗好?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
若手肘处表现出狭窄性腱鞘炎,疼痛较轻,可适当限制肘关节活动,用暖水袋或热毛巾热敷,并口服非甾体类抗炎药,如尼美舒利、芬必得、氯诺昔康分散片等。若说腱鞘炎较重,疼痛明显,并严重影响肘关节屈伸及负重,可考虑局麻下在痛点部位封闭治疗醋酸泼尼松龙或得宝松,或行小针刀治疗。
大拇指腱鞘炎的治疗方法有哪些?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
大拇指腱鞘炎的治疗方法,首先需要大拇指局部制动,防止长时间用力、快速、活动大拇指,比如电脑操作、玩手机、洗衣服、织毛衣、刺绣、做手工等。可以考虑遵医嘱使用非甾体类抗炎止疼药物,腱鞘内注射醋酸泼尼松龙或者得宝松等疗效更确切。对于保守治疗效果不佳者,还需要行手术治疗将狭窄的腱鞘切除。
腱鞘炎怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
腱鞘炎在临床中以屈指肌腱狭窄性腱鞘炎最为多见,拇指发病率最高,主要表现为指根掌侧掌指关节处局限性疼痛,有明确压痛点,并可触及结节,严重有屈伸活动受限交锁,伴随弹响,是一种无菌性炎症,得了腱鞘炎,早期注意休息,减少用手的家务劳动及工作,这是保守治疗的先决条件,给予热敷理疗,配合非甾体抗炎药膏外用按摩吸
手腕腱鞘炎如何治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
手腕部腱鞘炎多见于慢性关节肌肉劳损,导致包裹肌腱的腱鞘发生无菌性炎症,引起腕部及手指关节活动障碍、疼痛。手腕部的腱鞘炎最多发生于桡骨茎突部位,桡骨茎突部位的腱鞘炎又称之为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,我们俗称为妈妈手。为什么叫妈妈手呢?因为发病的病人大部分就是哺乳期的妇女,还有就是经常带孩子的爷爷、奶奶、姥
九个月孩子腱鞘炎怎么治疗?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
对于九个多月的小孩,出现有腱鞘炎,考虑是由于先天的局部结构生长发育异常的原因。比如腱鞘狭窄,所以导致这种无菌性炎症。可以考虑通过手术的方法来修复,防止后期会有复发的可能。随着年龄的增长,要注意配合运动康复进行功能锻炼,以免后期产生有局部软组织粘连,会导致活动受限的功能障碍。
腱鞘炎封闭针怎么打?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
封闭治疗,首先确定穿刺点,然后围绕穿刺点进行皮肤消毒。其次用注射器刺入穿刺点,将药物注射到腱鞘内。最后在注射完成抽出注射器后用棉签或者棉球压迫止血,压迫3-5分钟后用纱布包扎固定。药物注射后正常立即起效,效果一般可以维持72小时左右。注射后穿刺点局部可能有微胀感,在12小时内会逐渐消失。
腱鞘炎什么膏药好
张毅 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
腱鞘炎患者可以使用活血化瘀、通络止痛的膏药。如通络祛痛膏、骨痛贴等,都可以有效缓解不适症状。且膏药可以根据患处面积进行随意更改,可在局部使用,可以有效节省。且膏药的过敏率低,使用的面积越小,过敏率越低。而且膏药的影响也小,如味刺激也小。
腱鞘炎打封闭针的危害
张毅 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
腱鞘炎打封闭针的危害主要是感染和肌腱断裂,因为闭合针需要刺穿皮肤,如果注射的时候没有保持良好的卫生条件,就容易引发感染。针头中的激素注射到患者的肌腱组织中,会增加肌腱的脆性,就容易在密集活动的时候出现肌腱断裂。腱鞘炎一般不建议反复性用封闭治疗,患者应在医生指导下选择合适的方法进行治疗。
为什么会得腱鞘炎
肖进 副主任医师
广东省人民医院 三甲
腱鞘炎就是肌腱在骨头的表面反复摩擦,反复做同一个动作,比如点击鼠标、用手机打游戏等,时间长了以后摩擦会导致局部形成无菌炎症,称为腱鞘炎。腱鞘炎的发生人群很多,特别是经常用手机、坐办公室使用电脑的工作人员,还有一类女性经常抱着孩子,导致手部关节经常磨擦,也容易得腱鞘炎。
拇指关节腱鞘炎怎么办
李常月 主任医师
七台河市人民医院 三甲
拇指关节腱鞘炎一般多见于手工劳动者,可以早期通过局部的热敷以及局部涂抹解热镇痛的药膏,比如双氯芬酸钠乳膏,可以缓解疼痛。平时要注意适当休息,也可以通过中草药进行熏洗理疗,也可以到康复科进行针灸、推拿、按摩,配合注射治疗。对于反复发作或者保守治疗效果较差,也可以应用小针刀进行治疗。
手指腱鞘炎能治愈吗
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
手指腱鞘炎能够治愈。手指腱鞘炎根据其疾病轻重程度不同,采取治疗方法也各不相同。第一、对于轻度手指腱鞘炎来说,可以采取局部热敷、红外线照射、电磁疗、放射式冲击波等物理方法进行治疗,必要时可以采取药物局部封闭疗法进行治疗。第二、对于手指重度狭窄性腱鞘炎,伴有屈伸活动明显受限,一般采取腱鞘切开松解术以及小针刀技术进行治疗,通过以上方法均能治愈。
手拇指腱鞘炎怎么医治
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
手拇指腱鞘炎,其治疗可以采取以下方法。第一、对于轻度手指腱鞘炎,可以采取局部热敷、红外线照射、电磁疗、放射式冲击波等物理方法进行治疗,减轻局部疼痛不适。第二、必要时可以采取药物局部封闭疗法进行治疗。第三、如果伴有手拇指屈伸活动受限时,可以采取腱鞘切开松解术以及小针刀进行治疗。
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