乙状结肠癌晚期存活率

来源:民福康

乙状结肠癌晚期存活率受多种因素影响,5年生存率总体较低但个体有差异。影响因素包括治疗方式(手术、化疗、靶向、免疫治疗等)、患者身体状况(年龄、基础疾病、营养状况)以及肿瘤相关因素(转移、病理类型、基因状态)。提高存活率建议积极治疗、做好营养支持与心理支持。特殊人群中,老年患者治疗需评估身体状况调整强度,合并基础疾病患者要控制好基础病,身体虚弱患者应加强营养、注意休息与预防感染。

一、乙状结肠癌晚期存活率概述

乙状结肠癌晚期存活率受多种因素影响,难以给出一个确切的固定数值。总体而言,5年生存率相对较低,但不同患者存在差异。

二、影响乙状结肠癌晚期存活率的因素

1.治疗方式

手术治疗:若能进行姑息性手术切除肿瘤,缓解肠梗阻等症状,可在一定程度上改善患者生活质量和生存期。例如部分患者通过手术减轻了肠道梗阻,后续接受综合治疗,生存期有所延长。

化疗:常用化疗药物可控制肿瘤进展,延长患者生命。研究表明,合理的化疗方案可使部分晚期患者生存期延长数月至数年不等。

靶向治疗:对于特定基因突变的患者,如RAS野生型患者使用西妥昔单抗等靶向药物,能提高治疗有效率,延长生存期。相关临床试验显示,靶向联合化疗较单纯化疗可提高患者的无进展生存期。

免疫治疗:部分微卫星高度不稳定(MSI-H)或错配修复基因缺陷(dMMR)的乙状结肠癌晚期患者,使用免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗,可获得较好疗效,延长生存时间。

2.患者身体状况

年龄:年轻患者通常身体储备功能较好,对治疗的耐受性相对较高,可能在接受积极治疗后有更好的生存结局。而老年患者可能合并多种基础疾病,影响治疗选择和耐受程度,进而影响存活率。

基础疾病:合并高血压糖尿病等慢性疾病,可能增加治疗过程中的风险,影响治疗的顺利进行,降低存活率。例如糖尿病患者在化疗期间可能因血糖控制不佳而出现感染等并发症,影响预后。

营养状况:良好的营养状况是维持身体正常功能和对治疗耐受的基础。营养差的患者可能无法耐受高强度治疗,导致治疗效果不佳,存活率降低。

3.肿瘤相关因素

转移情况:若肿瘤仅局限于局部侵犯周围组织,通过综合治疗可能有相对较好的生存情况;若发生远处广泛转移,如肝、肺、骨等多脏器转移,预后往往较差,存活率明显降低。

病理类型:不同病理类型的乙状结肠癌生物学行为不同。例如,黏液腺癌印戒细胞癌等分化较差的类型,通常侵袭性较强,预后较腺癌差,存活率相对较低。

基因状态:除上述提到的RAS、MSI状态外,其他基因改变也可能影响治疗效果和预后。如BRAF基因突变的患者预后相对较差。

三、提高乙状结肠癌晚期存活率的建议

1.积极治疗:遵循医生建议,选择合适的综合治疗方案,包括手术、化疗、靶向及免疫治疗等,以最大程度控制肿瘤进展。

2.营养支持:保证充足的营养摄入,必要时可通过鼻饲或胃肠造瘘等方式补充营养,维持身体良好状态,提高对治疗的耐受性。

3.心理支持:患者保持积极乐观的心态,有利于提高生活质量和机体免疫力,对治疗和生存也有一定帮助。家属和医护人员应给予充分的关心和心理疏导。

四、特殊人群温馨提示

1.老年患者:由于老年患者身体机能下降,可能对化疗等治疗的耐受性较差。在制定治疗方案时,医生需充分评估患者的身体状况,适当调整治疗强度。老年患者及其家属应密切关注治疗过程中的不良反应,如出现严重不适及时告知医生。同时,老年患者可能合并多种慢性疾病,需注意各疾病治疗药物之间的相互作用。

2.合并基础疾病患者:如糖尿病患者,在治疗乙状结肠癌期间要更加严格控制血糖,避免因高血糖增加感染风险。高血压患者要规律服用降压药,维持血压稳定,防止因治疗引起血压波动,增加心脑血管意外风险。患者应告知医生自己所有的基础疾病及正在使用的药物,以便医生综合考虑治疗方案。

3.身体虚弱患者:这类患者营养状况往往较差,应加强营养支持,可选择易消化、富含蛋白质和维生素的食物。在治疗过程中,要注意休息,避免过度劳累,防止因身体过度消耗而加重病情。同时,要注意预防感染,尽量减少去人员密集场所。

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乙状肠癌晚期症状?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
乙状结肠癌晚期患者一般会出现大便次数增多、血便等症状,而且血便中还伴有脓性分泌物,部分患者一天大便次数可高达十次左右。其次患者还会伴有腹胀、腹痛、便秘、食欲下降、身体消瘦、全身无力以及腹部有肿块等症状。晚期患者没有手术治疗的意义,可以通过放化疗提高生存的质量,有助于病灶的缩小,同时还要配合口服人参皂
肠癌出血特点?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
直肠癌患者出血特点为出血量增加较快、出血范围广泛,但一般多为便血,且大便性状较为特殊,与常见的上消化道出血及痔疮出血等存在区别。首先,因癌细胞自身可持续增殖并产生浸润性改变,故可形成较多的黏液,可形成黏液血便,区别于上消化道的黑便及痔疮患者的鲜血便。其次,后期癌变侵袭临近脏器时,还可引起并发的血尿及
肠癌手术后需要化疗吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
直肠癌患者手术后是否需要化疗,需要根据病情严重程度、手术效果进行判断,如果属于早期直肠癌,手术治疗一般可以根治,所以术后通常不需要化疗,但如果处于中晚期的直肠癌,手术后患者就需要进行化疗。若患者进行化疗,治疗期间也可以通过中药治疗的方式,来缓解化疗的副作用,同时患者也要养成健康生活习惯,术后也要注意
肠癌TNM分期分期标准?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
TNM分期是结肠癌常用的分期方法。经过对病情的具体阐述,选择不同的治疗方案。T代表肿块,N是代表局部淋巴结转移,M代表远处转移。TNM分期的标准内容如下:1、根据肿块侵犯的深度及范围分为T1、T2、T3、T4,2、根据局部淋巴结转移的多少分为N1、N2、N3。3、表现出远处部位的转移即M1。4.临床
肠癌微创手术后多久能出院?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
结肠癌微创可以在手术后第二天出院,疼痛也会减轻。部分年轻患者术后4-5天可达到出院标准。老年患者一般可在7-8天内达到出院标准并回家。直肠癌术后早期口服可促进胃肠功能恢复。早期的地下活动可避免肠粘连,加速胃肠功能的恢复。如果患者术后有咳痰,就要预防肺炎的发生。
肠癌术后多久开始化疗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
结肠癌术后需要恢复一段时间才可以开始进行化疗。一般要等到肠胃功能恢复,能够正常地进食,大便也正常,并且伤口已经愈合之后才可以考虑进行化疗。一般可能是在做完结肠癌手术后的三周到四周左右的时间,开始进行化疗,需要根据病人的具体病情以及身体恢复的情况来定。
肠癌手术后能吃什么?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
结直肠癌病人术后饮食有特殊要求,具体如下:1、刚做完手术,病人先从清水、糖水、米汤、酸奶等流质逐渐过渡;2、3-4天后,在流质食物基础上加半流食比如说粥、鸡蛋羹、面片等;3、2-3周后,进食半固体类食物;4、术后一个月恢复到正常饮食,恢复正常饮食后、减少肉,油腻、糖分高食物,增加蔬菜水果等食物。
肠癌肝多发囊肿会癌变吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
一般来说,肝多发囊肿是不会造成癌变的,因为它的致病原因主要是由于先天性的发育异常,一般出目前胚胎时期,而且大多数的肝脏多发囊肿没有症状,对肝功能损害很小,这时病人只需要定期观察就可以。
肠癌的治愈率是多少?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
早期结肠癌的病人在手术之后的治愈率,5年生存率可以达到80%以上,因此建议病人还是尽早的进行手术治疗。结肠癌病人在手术治疗之后可以进行放化疗的综合治疗,可以有效的巩固手术治疗的效果,而且病人要多注意休息,防止过度劳累,饮食上要注意营养均衡,吃清淡易消化的食物。
肠癌肠梗阻怎么治疗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
结肠癌发生肠梗阻后,一般会表现出腹胀或腹痛。情况不同。我们给出的具体治疗方法有一些不同。首先,我们需要接受胃肠减压治疗,然后我们需要接受药物治疗。当然,当结肠癌肠梗阻发展到严重程度时,我们也需要使用外科方法。减少患者的痛苦。
肠癌有哪些症状
胡凤山 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
结肠癌在早期有很多患者没有特别明显的症状,仅有一些患者出现像腹痛或者体重下降的情况。随着疾病的进展,结肠癌患者会出现消化吸收功能下降,引起消化不良,有的人会出现消瘦,也有的人会出现像腹痛、腹泻、腹胀、便血、大便习惯的改变等,有的患者在晚期还容易出现肠梗阻的情况。还有一些患者会出现全身性乏力、疲劳,而且有些患者会出现全身性贫血、发热等现象,
怎么治疗肠癌
胡凤山 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
结肠癌的治疗采取分期治疗的原则。根据患者身体素质、病理类型,选取不同的治疗的方法。早期的结直肠癌患者以手术治疗为主,可以达到根治的效果。而中期、晚期的患者治疗过程中除了手术治疗之外,一定要结合化疗、放疗、靶向治疗等进行综合治疗。其中不能手术的患者结合一些像靶向治疗、免疫治疗等,才能达到更好的疗效,而可以手术的患者术后进行化疗等治疗,可以达
哪些人群属于结直肠癌高危人群
邢加迪 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
肠癌的发生实际上跟平常的饮食结构是比较相关的,如果长期进食大量的脂肪、大量的红肉,比较少吃纤维和蔬菜,可能这一类人群结直肠癌的发生相对于其他人群会比较高危。如果肠道有息肉病史,比如家族性的腺瘤,这类患者实际上也是罹患大肠癌的高危人群。因此肠镜的检查是非常必要的,至少每一两年进行一次。
左半肠癌的主要症状是
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
一般来讲,左半结肠癌主要的症状为腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀,需要强调,当患者出现上述临床症状时,不要贻误病情,建议及时到正规医院进行积极的术前检查及准备。如果没有明显的手术禁忌症,便建议患者调整好身体状态之后,遵医嘱进行手术治疗。
肠癌的症状及表现
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
结肠癌早期仅表现为大便潜血试验阳性,随着病情向下发展,会出现排便习惯与大便性状的改变,表现为腹泻与便秘交替,大便呈脓血便、血便、黏液便、糊状大便、大便变细、腹痛,有部分患者是右侧腹痛,常常为隐痛或腹部不适,检查表现为肠梗阻、助肠鸣亢进,腹部肿块常见于右半结肠。
肛门潮湿会是肠癌
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
肛门潮湿不一定是肠癌的表现。肛门潮湿只是症状,最多见是肛肠炎症或者皮肤疾病,由于周围组织受到刺激引起渗出性改变,肠癌的可能性比较小。对于反复发作肛门潮湿,伴有便血、大便不成形症状,应该及时给予肠镜检查排除结肠癌的可能。平时多注意个人卫生不要吃辛辣刺激食物,温水或高锰酸钾进行坐浴减轻局部刺激症状。
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