牙龈炎症状怎么治疗

牙龈炎的治疗包括基础治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。基础治疗有洗牙，去除牙菌斑和牙结石，不同生活方式及病史人群有不同要求；正确刷牙采用巴氏刷牙法，儿童、孕妇需注意相关要点；使用牙线清洁邻面，假牙佩戴者注意避免损伤；口腔冲洗用漱口水或清水，有口腔异味者可选择特定漱口水但注意避免长期用含药成分的。药物治疗方面，炎症重的局部用过氧化氢溶液冲洗龈沟后上碘甘油，儿童注意用量；全身用药一般不常规用，抵抗力低下且症状严重者在医生指导下口服抗生素，孕妇等特殊人群需谨慎。手术治疗针对牙龈增生明显或较深牙周袋，分别采用牙龈成形术和牙龈翻瓣术，术前评估及术后注意口腔卫生和复诊。特殊人群中，儿童注重培养口腔卫生习惯，治疗依年龄体重调整方案；孕妇注意口腔卫生，治疗选在孕46个月；老年人因全身性疾病及口腔特点，治疗要综合考虑全身状况并积极配合。

一、基础治疗

1.洗牙：这是治疗牙龈炎的重要手段。通过洗牙可去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石，减轻牙龈炎症。牙菌斑和牙结石是导致牙龈炎的主要局部刺激因素，定期洗牙能够有效清除它们。对于不同生活方式人群，如抽烟、喝咖啡浓茶的人，因牙齿更易附着色素和结石，可能需适当增加洗牙频率。有心脏病、高血压等病史的患者，洗牙前需告知医生，以便采取相应措施确保安全。

2.正确刷牙：使用巴氏刷牙法，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟。巴氏刷牙法能有效清洁牙齿和牙龈交界处，减少牙菌斑堆积。对于儿童，家长需监督并帮助其掌握正确刷牙方法，根据儿童年龄选择合适大小的牙刷。不同性别在刷牙方面无特殊差异，但孕妇因体内激素变化，牙龈更易发炎，刷牙时需更轻柔，防止牙龈出血。

3.使用牙线：牙线可清洁牙齿邻面，去除牙刷难以触及部位的食物残渣和牙菌斑。每天使用牙线有助于维持口腔清洁。对于佩戴假牙的人群，使用牙线时要注意避免损伤假牙和牙龈。

4.口腔冲洗：使用漱口水或清水进行口腔冲洗，可在饭后或不方便刷牙时使用，减少口腔内食物残渣和细菌数量。对于有口腔异味的牙龈炎患者，含漱有杀菌、清新口气作用的漱口水能改善症状。但要注意，长期使用含药物成分漱口水可能破坏口腔内正常菌群平衡，应按说明书或遵医嘱使用。

二、药物治疗

1.局部用药：对于炎症较重的患者，可使用过氧化氢溶液冲洗龈沟，再在龈沟内上药，如碘甘油，以减轻炎症。对于儿童，在使用局部药物时，要注意控制用量，避免其吞咽。

2.全身用药：一般不常规使用全身药物治疗牙龈炎。但对于少数伴有全身疾病导致抵抗力低下，且牙龈炎症状严重的患者，可在医生指导下口服抗生素，如阿莫西林等进行治疗。孕妇、哺乳期妇女及儿童使用全身药物时需特别谨慎，因为药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，必须严格遵医嘱用药。

三、手术治疗

1.牙龈成形术：当牙龈增生明显，基础治疗和药物治疗效果不佳时，可考虑牙龈成形术。通过手术切除增生的牙龈组织，恢复牙龈正常外形。手术前医生会评估患者身体状况，如患者有血液系统疾病等病史，可能会影响手术时机和方式。

2.牙龈翻瓣术：对于较深的牙周袋，可采用牙龈翻瓣术，直视下清除牙石和病变组织，促进牙周组织愈合。术后患者需注意口腔卫生维护，按医生要求复诊。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童牙龈炎多与口腔卫生不良有关，家长要培养孩子良好的口腔卫生习惯，定期带孩子看牙医。由于儿童处于生长发育阶段，在使用药物或进行手术治疗时，医生会根据其年龄、体重等因素调整方案，家长务必严格遵医嘱。

2.孕妇：孕期激素水平变化使孕妇更易患牙龈炎。孕妇要特别注意口腔卫生，刷牙时动作要轻柔，可使用孕妇专用漱口水。如需治疗，应在怀孕46个月相对安全的时期进行，避免在孕早期和孕晚期治疗，以防引起流产或早产。

3.老年人：老年人常伴有多种全身性疾病，如糖尿病、心血管疾病等，这些疾病可能影响牙龈炎的治疗和恢复。同时，老年人可能因牙齿松动、佩戴假牙等因素，口腔清洁难度增加。在治疗牙龈炎时，医生会综合考虑其全身健康状况，选择合适治疗方法。老年人要积极配合治疗，定期复查，按医嘱用药和维护口腔卫生。