掌骨骨折的康复训练有什么

掌骨骨折康复训练分三个阶段及针对特殊人群有不同注意事项。早期（伤后12周）保证固定稳定下活动未受伤手指（握拳伸指每组1015次，每天34组）及在疼痛耐受范围内活动手腕；中期（伤后26周）进行掌指关节屈伸训练（借助健侧手辅助，每组1015次，每天34组）及从34周左右用握力器做力量训练；后期（伤后6周后）开展灵活性训练（如夹豆子、捏橡皮泥等）和抗阻训练（用弹力带，每组1015次，每天34组）。特殊人群中，老年人注意控制训练强度频率、做好热身，避免二次损伤；儿童注重趣味性引导性，依年龄和耐受调整强度，家长监督；患基础疾病者训练前告知病史，糖尿病患者注意皮肤保护，心血管疾病患者关注生命体征。

一、早期康复训练（伤后12周）

1.手指活动：掌骨骨折早期，在保证骨折部位固定稳定的情况下，应积极活动未受伤的手指。如进行握拳与伸指动作，每个动作尽量做到最大幅度，每组可进行1015次，每天进行34组。这有助于促进手部血液循环，减轻肿胀，同时预防手指关节僵硬。研究表明，早期手指的主动活动能够有效维持手指关节的灵活性，减少因长时间固定导致的关节粘连风险。

2.手腕活动：在疼痛可耐受的范围内，进行手腕的屈伸和旋转活动。屈伸活动时，尽量将手腕背伸和掌屈到最大限度；旋转活动则是缓慢地顺时针和逆时针转动手腕。每次活动以感到轻微疲劳为宜，每天进行34次。手腕的适当活动可带动手部整体血液循环，为骨折部位提供更多的营养物质，促进骨折愈合。

二、中期康复训练（伤后26周）

1.掌指关节活动：当骨折部位有一定的稳定性后，开始进行掌指关节的屈伸训练。可借助健侧手辅助患侧手指，缓慢地将掌指关节屈曲到最大限度，停留35秒后再缓慢伸直。每组进行1015次，每天34组。这能逐渐恢复掌指关节的活动度，防止关节挛缩。临床观察发现，及时进行掌指关节活动训练的患者，其手部功能恢复程度明显优于未进行训练者。

2.力量训练：从伤后34周左右开始，可使用握力器进行简单的握力训练。初始时选择较轻阻力的握力器，每次握住保持35秒，每组1015次，每天34组。随着骨折愈合情况的改善，逐渐增加握力器的阻力。握力训练有助于增强手部肌肉力量，为后期手部功能的全面恢复奠定基础。

三、后期康复训练（伤后6周后）

1.灵活性训练：进行一些精细动作的训练，如用筷子夹豆子、捏橡皮泥等。每次训练时间可根据患者的耐受程度调整，一般1520分钟，每天23次。这些训练能够提高手部的灵活性和协调性，使患者能够更好地完成日常生活中的各种动作。有研究显示，通过精细动作训练，患者手部功能的恢复更加全面，日常生活能力得到显著提升。

2.抗阻训练：在骨折基本愈合后，可使用弹力带进行抗阻训练。将弹力带一端固定，另一端套在手指上，进行手指的屈伸抗阻动作。每组1015次，每天34组。抗阻训练能进一步增强手部肌肉力量，提高手部的运动功能。

特殊人群温馨提示：

1.老年人：老年人身体机能下降，骨折愈合相对较慢。在康复训练过程中，应更加注意训练强度和频率的控制，避免因训练过度导致二次损伤。训练前要做好充分的热身活动，训练过程中若出现疼痛加剧或其他不适，应立即停止并咨询医生。这是因为老年人骨质较为疏松，过度的训练可能会影响骨折的愈合进程，甚至引发新的骨折。

2.儿童：儿童骨骼处于生长发育阶段，掌骨骨折后康复训练应更加注重趣味性和引导性。训练强度要根据儿童的年龄和耐受程度进行调整，避免使用过于复杂或高强度的训练方法。家长应在旁密切监督，确保训练安全进行。由于儿童的认知和配合能力有限，有趣的训练方式能提高他们的参与度，同时儿童骨骼生长迅速，不恰当的训练可能影响骨骼正常发育。

3.患有基础疾病者：如患有糖尿病、心血管疾病等基础疾病的患者，在进行康复训练前应告知医生自己的病史。糖尿病患者血糖控制不佳时，伤口愈合能力较差，训练过程中要特别注意手部皮肤的保护，避免因训练导致皮肤破损引发感染。心血管疾病患者在训练过程中要注意观察自身的心率、血压等生命体征，若出现心慌、胸闷等不适症状，应立即停止训练。这是因为基础疾病可能会影响身体对康复训练的耐受性和恢复能力，需要更加谨慎地进行训练。