什么是鹅口疮
鹅口疮是由白色念珠菌感染引发的口腔黏膜疾病，在口腔黏膜表面形成白色斑膜。病因包括婴幼儿生理特点、喂养因素及其他如全身性疾病、营养不良等。临床表现以口腔黏膜白色或灰白色乳凝块样物为主，严重时可累及咽喉等致全身症状。诊断靠临床症状及实验室检查。治疗有一般治疗如清洁口腔、消毒奶具等，药物治疗局部涂制霉菌素等。预防要注意卫生、合理用药、增强抵抗力。特殊人群如婴幼儿、患全身性疾病者、老年人需格外注意相关护理与检查。
一、鹅口疮的定义
鹅口疮又称雪口病，是由白色念珠菌感染所引起的口腔黏膜疾病，在口腔黏膜表面形成白色斑膜，形似鹅口，故而得名。白色念珠菌是一种常见的条件致病性真菌，通常存在于人体的口腔、肠道、阴道等部位，在正常情况下，其与人体处于共生状态，并不致病。但当机体抵抗力下降或口腔内环境发生改变时，白色念珠菌可大量繁殖，从而引发鹅口疮。
二、鹅口疮的病因
1.婴幼儿生理特点：新生儿和婴幼儿口腔黏膜薄嫩，且免疫系统发育尚未完善，口腔内正常菌群尚未完全建立，对白色念珠菌的抵抗力较弱，容易被感染。例如，6个月至2岁的婴幼儿是鹅口疮的高发人群。
2.喂养因素：长期使用抗生素或糖皮质激素，可导致口腔内菌群失调，抑制了正常菌群的生长，为白色念珠菌的大量繁殖创造了条件。此外，母乳喂养时，若母亲乳头不清洁，或奶瓶、奶嘴消毒不彻底，也可能将白色念珠菌带入婴幼儿口腔，引发感染。
3.其他因素：患有某些全身性疾病，如先天性免疫缺陷病、糖尿病等，以及长期营养不良、口腔卫生不良等，均会增加鹅口疮的发病风险。
三、鹅口疮的临床表现
1.口腔黏膜表现：口腔黏膜表面可见白色或灰白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易拭去。强行剥离后，局部黏膜潮红、粗糙，可有溢血，但不久又会重新生成。病变常见于颊黏膜、舌、牙龈、上腭等处，一般不会累及深层组织。
2.全身症状：多数患儿无明显全身症状，不影响吃奶和睡眠。病情严重时，白色斑膜可蔓延至咽喉、气管、食管等部位，可出现拒食、吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等症状，甚至可引起真菌性败血症等严重并发症。
四、鹅口疮的诊断
1.临床症状：医生主要根据口腔黏膜上出现的典型白色斑膜，结合患儿的年龄、喂养史及是否使用过抗生素等情况，一般可做出初步诊断。
2.实验室检查：对于临床表现不典型或诊断有困难的病例，可进行实验室检查，如取口腔黏膜白斑处标本进行涂片镜检，若发现假菌丝和芽生孢子，即可确诊。此外，真菌培养也有助于明确病原体及进行药敏试验，指导临床用药。
五、鹅口疮的治疗
1.一般治疗：保持口腔清洁，对于婴幼儿，可用2%碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁口腔，以改变口腔酸碱度，抑制白色念珠菌生长。同时，要注意奶具、餐具的消毒，母乳喂养者，母亲应注意乳头清洁。
2.药物治疗：局部可涂抹制霉菌素，以抑制白色念珠菌生长。对于病情较重或伴有全身症状者，可在医生指导下口服抗真菌药物。
六、鹅口疮的预防
1.注意卫生：婴儿的奶瓶、奶嘴、餐具等应定期煮沸消毒，母乳喂养者，母亲在喂奶前应洗净双手，并用温水清洗乳头。
2.合理用药：避免滥用抗生素和糖皮质激素，如需使用，应严格遵循医嘱，并密切观察口腔情况。
3.增强抵抗力：保证婴幼儿营养均衡，适当进行户外活动，以增强机体抵抗力。对于患有全身性疾病的患儿，应积极治疗原发病。
七、特殊人群温馨提示
1.婴幼儿：由于婴幼儿免疫系统发育不完善，易患鹅口疮。家长应密切观察孩子口腔情况，发现异常及时就医。在治疗过程中，要严格按照医生指导用药，不可自行增减药量或停药。同时，注意孩子的口腔护理，喂奶后可喂少量温开水，以冲洗口腔。
2.患有全身性疾病的人群：如糖尿病患者，因血糖水平较高，利于白色念珠菌生长，应积极控制血糖，同时注意口腔卫生。对于长期使用免疫抑制剂或患有先天性免疫缺陷病的患者，应定期进行口腔检查，以便早期发现和治疗鹅口疮。
3.老年人：老年人身体机能下降，口腔自洁能力减弱，且可能患有多种慢性疾病，长期服用多种药物，这些因素都增加了鹅口疮的发病风险。老年人应注意保持口腔清洁，饭后及时漱口，定期进行口腔检查。若佩戴假牙，应注意假牙的清洁和定期更换。
