掌骨骨折需要康复训练吗

掌骨骨折通常需康复训练，康复训练对骨折愈合及手部功能恢复至关重要。其作用包括促进血液循环、防止肌肉萎缩、改善关节活动度、提高手部功能协调性。康复训练分早期（骨折后12周，进行手指和腕关节活动）、中期（26周，增加手指力量及掌指关节活动训练）、后期（6周以后，开展手部精细动作和抗阻训练）。特殊人群如老年人康复训练强度要降低、进度循序渐进且注意身体反应；儿童训练注重趣味性，强度和频率依年龄及身体状况调整；患有基础疾病者，如糖尿病患者需监测血糖，心血管疾病患者训练前评估心脏功能，依指导确定强度。

一、掌骨骨折通常需要康复训练

掌骨骨折后进行康复训练十分必要，它对骨折愈合及手部功能恢复起着关键作用。从科学研究和临床验证来看，康复训练能显著改善手部功能预后。

二、康复训练的作用

1.促进血液循环：康复训练可加快手部血液循环，为骨折部位带来更多营养物质，如氧气、蛋白质等，加速骨折愈合。有研究表明，合理康复训练能使骨折处局部血液循环速度提升30%50%，促进骨折端的骨痂生长，缩短愈合时间。

2.防止肌肉萎缩：骨折后手部活动减少，易导致肌肉废用性萎缩。康复训练通过肌肉收缩舒张，维持肌肉的正常生理功能，防止肌肉萎缩。例如，早期进行握拳等简单训练，可保持手部肌肉的张力，减少肌肉萎缩的程度。

3.改善关节活动度：掌骨骨折可能影响周围关节，康复训练可帮助恢复关节的正常活动范围，避免关节僵硬。研究显示，坚持康复训练的患者，关节活动度较未训练者可提高20%40%，减少了因关节活动受限对手部功能的影响。

4.提高手部功能协调性：通过针对性训练，如抓握不同大小、形状物体等，能帮助恢复手部精细动作，提高手部功能协调性，满足日常生活及工作需求。

三、康复训练的阶段及内容

1.早期（骨折后12周）

手指活动：此阶段骨折部位相对不稳定，以手指主动屈伸活动为主，如缓慢握拳、伸指，每个动作保持35秒，每组1015次，每天34组。目的是促进手部血液循环，减轻肿胀，同时防止手指关节僵硬。

腕关节活动：在不影响掌骨骨折部位稳定性的前提下，进行腕关节的屈伸活动，活动幅度以患者能耐受为宜，每组1015次，每天34组。

2.中期（骨折后26周）

增加手指力量训练：在手指活动基础上，可使用握力器进行握力训练，从较轻力度开始，逐渐增加，每组1015次，每天34组。还可进行手指对指、对掌训练，提高手指灵活性。

掌指关节活动：在医生指导下，进行掌指关节的屈伸、旋转活动，动作要轻柔，避免暴力，每组1015次，每天34组。

3.后期（骨折后6周以后）

手部精细动作训练：可进行捡豆子、系纽扣、写字等活动，提高手部精细动作能力，每次训练1015分钟，每天23次。

抗阻训练：使用弹力带等进行抗阻训练，如手指伸展抗阻、握拳抗阻等，增强手部肌肉力量，每组1015次，每天34组。

四、特殊人群的注意事项

1.老年人

老年人身体机能下降，骨折愈合速度相对较慢，康复训练强度应适当降低，进度要循序渐进。例如，早期手指活动每组次数可减少至810次，训练间隔时间适当延长。因为老年人肌肉力量和关节灵活性较差，过度训练可能导致新的损伤。

注意观察老年人训练过程中的身体反应，如是否出现头晕、心慌等不适症状。由于老年人可能伴有心血管等基础疾病，康复训练可能对身体造成一定负担。若出现不适，应立即停止训练并就医。

2.儿童

儿童处于生长发育阶段，骨骼塑形能力强，但康复训练要更注重趣味性，以提高儿童的配合度。比如，可将捡豆子训练变成游戏形式，让儿童在玩乐中完成训练。

训练强度和频率要根据儿童年龄和身体状况调整。年龄较小的儿童，训练时间不宜过长，每组次数适当减少。因为儿童骨骼和肌肉发育尚未成熟，过度训练可能影响骨骼正常发育。

3.患有基础疾病者

如患有糖尿病的患者，康复训练过程中要密切监测血糖。因为运动可能影响血糖水平，训练前后需适当调整饮食或药物剂量，防止血糖波动过大。

患有心血管疾病者，康复训练前需评估心脏功能。训练强度应在医生指导下确定，避免剧烈运动引发心血管意外。例如，可选择较为温和的康复训练方式，如缓慢的手指活动和腕关节活动开始，根据身体适应情况逐渐增加强度。