骨折康复训练分早期（伤后12周）、中期（伤后26周）、后期（伤后6周以后）三个阶段，各阶段训练内容不同。早期进行肌肉等长收缩及踝关节主动屈伸训练，促进血液循环，防止肌肉萎缩；中期开展膝关节被动活动度及直腿抬高训练，增加关节活动度与股四头肌力量；后期实施膝关节主动屈伸、负重及平衡与本体感觉训练以恢复膝关节功能。同时针对儿童、老年人、孕妇等特殊人群，分别从训练强度、环境安全、生命体征及避免影响胎儿等方面给出温馨提示。
一、早期康复训练（伤后12周）
1.肌肉等长收缩训练：此阶段骨折部位尚不稳定，主要进行肌肉等长收缩训练，即肌肉在收缩时长度不变但张力增加。例如股四头肌等长收缩，患者取仰卧位，双腿伸直，大腿肌肉用力绷紧，坚持510秒，然后放松，每组1015次，每天34组。这种训练可促进血液循环，防止肌肉萎缩，对维持肌肉力量有重要意义。对于年龄较大或身体较为虚弱的患者，可适当减少每组次数和每天组数。
2.踝关节主动屈伸训练：同样在早期，患者可进行踝关节主动屈伸活动，即缓慢将脚尖向上勾起，再尽力向下踩，每个动作保持35秒，每组1015次，每天34组。该训练能通过小腿肌肉的收缩舒张，促进下肢血液循环，减轻肿胀，降低深静脉血栓形成风险。对于有踝关节旧伤病史的患者，在训练时需注意动作幅度，避免加重旧伤。
二、中期康复训练（伤后26周）
1.膝关节被动活动度训练：随着骨折逐渐愈合，可借助CPM机（持续被动运动机）或在康复治疗师辅助下进行膝关节被动活动度训练。CPM机设定合适的活动角度范围，一般起始角度较小，根据患者恢复情况逐渐增加，每次训练3060分钟，每天12次。由治疗师辅助时，治疗师一手固定大腿，另一手握住小腿，缓慢屈伸膝关节，动作要轻柔，避免引起疼痛。对于女性患者，可能因疼痛耐受性相对较低，需在训练过程中密切关注其感受，适时调整训练强度。
2.直腿抬高训练：患者仰卧位，双腿伸直，将患侧腿抬高至3060度，保持510秒后缓慢放下，每组1015次，每天34组。此训练可增强股四头肌力量，提高膝关节稳定性。肥胖患者在进行直腿抬高训练时，因腿部负担较重，可能需要适当减少每组次数，避免过度疲劳影响训练效果或导致肌肉拉伤。
三、后期康复训练（伤后6周以后）
1.膝关节主动屈伸训练：当骨折基本愈合，患者可进行膝关节主动屈伸训练。坐在床边，小腿自然下垂，主动将小腿抬起至伸直状态，再缓慢放下，每组1015次，每天34组。还可在脚踝处绑上适当重量的沙袋增加训练强度，但要循序渐进增加重量。对于年轻且身体素质较好的患者，可适当增加训练强度和难度，以更快恢复膝关节功能。
2.负重训练：先从部分负重开始，如借助拐杖或助行器，让患肢逐渐适应负重，随着恢复情况改善，过渡到完全负重。开始部分负重时，可先尝试1/31/2体重的负重，每次站立或行走时间不宜过长，逐渐增加时间和负重程度。对于有骨质疏松病史的患者，在进行负重训练时要格外谨慎，定期进行骨密度检查，根据检查结果调整训练方案，防止再次骨折。
3.平衡与本体感觉训练：可通过单腿站立、闭目站立等简单动作进行训练。单腿站立时，保持身体稳定，每次坚持3060秒，换腿进行，每天34组。闭目站立同样每次坚持3060秒，每天34组。此类训练有助于恢复膝关节的本体感觉，提高患者在日常生活中的行走稳定性，减少摔倒风险。对于老年患者，在进行平衡与本体感觉训练时，身边最好有家人或护理人员陪同，防止摔倒受伤。
特殊人群温馨提示：
1.儿童：儿童骨骼处于生长发育阶段，骨折愈合相对较快，但关节周围软组织较薄弱。在康复训练过程中，训练强度和频率要根据儿童的年龄和身体状况适当调整，避免过度训练影响骨骼发育。家长要密切观察孩子训练时的反应，如有疼痛、哭闹等不适情况，应及时停止训练并咨询医生。训练环境要安全，防止孩子在训练过程中因跌倒等意外受伤。
2.老年人：老年人常伴有骨质疏松、心肺功能下降等问题。在康复训练时，要特别注意训练强度不宜过大，避免因摔倒导致再次骨折。在进行力量训练和平衡训练时，最好有家人或医护人员陪同。对于患有心血管疾病的老年人，训练前要确保血压、心率等生命体征平稳，训练过程中若出现心慌、胸闷等不适，应立即停止训练并就医。同时，由于老年人关节灵活性较差，在进行关节活动度训练时，动作要缓慢、轻柔，避免造成关节损伤。
3.孕妇：孕妇若发生骨折，康复训练需更加谨慎。训练方案必须在妇产科医生和康复医生共同评估后制定，避免对胎儿产生不良影响。在训练过程中，要避免腹部受压，训练强度要严格控制，以孕妇无明显不适为宜。训练过程中如有任何异常，如腹痛、阴道流血等，应立即停止训练并就医。
