蝶形红斑狼疮严重吗

来源:民福康

蝶形红斑狼疮一般指系统性红斑狼疮出现的蝶形红斑表现,其严重程度需综合多方面判断。疾病累及范围上,仅皮肤红斑无其他脏器受累相对轻,多系统受累则严重;病情活动度依SLEDAI评分评估,评分高严重程度高;治疗反应上,对治疗药物反应好严重程度低,反之则高。不同人群患此疾病注意事项有别,儿童病情进展可能快,药物影响生长发育,家长需关注症状变化及做好护理;孕妇孕期激素变化易诱发病情活动,怀孕前病情不稳不建议怀孕,孕期产后都要密切监测;老年人常合并基础疾病,治疗复杂,要权衡用药利弊;特殊生活方式人群,户外工作者要防晒,吸烟饮酒人群要戒烟戒酒。治疗包括一般治疗,如避免阳光直射、规律作息、保持良好心态,以及药物治疗,依病情选糖皮质激素、抗疟药、免疫抑制剂等,但药物有不良反应需遵医嘱使用。

一、蝶形红斑狼疮的严重程度判断

蝶形红斑狼疮通常指系统性红斑狼疮出现的蝶形红斑表现,其严重程度不能一概而论,需多方面综合评估。

1.疾病累及范围

如果仅表现为皮肤的蝶形红斑,而无其他脏器受累,相对病情较轻。比如有些患者仅在面部出现典型的蝶形红斑,定期复查血常规、尿常规、肝肾功能、自身抗体等指标均无异常,通过合理的治疗和日常护理,病情可得到较好控制,对生活质量和寿命影响较小。然而,若疾病累及多个系统和脏器,如肾脏、心脏、肺脏、神经系统等,则病情严重。像狼疮性肾炎患者,可出现蛋白尿、血尿、肾功能不全等,严重时可发展为肾衰竭,威胁生命健康;累及神经系统可出现头痛癫痫发作、精神异常等神经精神症状,预后较差。

2.病情活动度

根据系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)来评估。该指数从多个方面计分,如皮肤红斑、口腔溃疡、脱发、关节疼痛、蛋白尿等。若评分较低,提示病情相对稳定,严重程度低;而评分高则表明病情处于活动期,严重程度高,此时需要积极调整治疗方案。例如,一位患者SLEDAI评分在20分以上,说明疾病活动度高,发生严重并发症的风险大。

3.治疗反应

部分患者对治疗药物反应良好,经过规范治疗后,蝶形红斑逐渐消退,各项指标恢复正常,病情得到有效控制,严重程度随之降低。但也有部分患者存在药物抵抗,治疗效果不佳,病情容易反复或进展,严重程度高。比如某些难治性狼疮患者,尝试多种治疗方案后,病情仍难以缓解。

二、不同人群患蝶形红斑狼疮的注意事项

1.儿童

儿童免疫系统发育尚未完善,患蝶形红斑狼疮后,病情进展可能更快,累及脏器的风险更高。由于儿童正处于生长发育阶段,药物的使用可能对生长发育产生影响,如糖皮质激素可能影响骨骼发育。所以在治疗过程中,医生会更谨慎选择药物和调整剂量。家长需密切关注孩子的症状变化,如是否出现新的红斑、关节疼痛、水肿等,定期带孩子复查。日常护理方面,要注意孩子的防晒,儿童皮肤娇嫩,紫外线照射易诱发或加重红斑;同时保证孩子营养均衡,以满足生长发育和疾病康复的需求。

2.孕妇

孕期女性体内激素水平变化大,可能诱发蝶形红斑狼疮病情活动。怀孕前,病情未控制稳定的女性,不建议怀孕,否则孕期病情加重的风险高,不仅威胁孕妇自身健康,还可能影响胎儿发育,如导致胎儿生长受限、早产、流产等。若病情稳定且在医生评估后可以怀孕,孕期需密切监测病情,增加产检和狼疮相关指标复查的频率。治疗用药需选择对胎儿影响小的药物,避免自行停药或换药。产后也不能放松警惕,产后由于激素水平骤降等原因,病情可能复发或加重。

3.老年人

老年人常合并多种基础疾病,如高血压糖尿病冠心病等,患蝶形红斑狼疮后,治疗更加复杂。一方面,狼疮治疗药物可能与基础疾病治疗药物相互作用,增加不良反应发生风险;另一方面,老年人身体机能下降,对药物的耐受性差,易出现感染等并发症。因此,在治疗过程中,医生会权衡利弊,选择合适的药物和剂量。老年人自身要注意休息,避免劳累,保持良好的生活习惯,同时积极控制基础疾病。

4.特殊生活方式人群

对于长期户外工作者,由于经常暴露在阳光下,紫外线照射会加重蝶形红斑,所以要做好严格的防晒措施,如涂抹防晒霜、戴宽边帽子、穿防晒衣等。对于吸烟人群,吸烟可能加重血管炎等病变,不利于病情控制,应尽量戒烟。饮酒人群需戒酒,酒精可能影响药物疗效,还可能加重肝脏负担,而狼疮患者部分治疗药物可能有肝毒性。

三、蝶形红斑狼疮的治疗

1.一般治疗

避免阳光直射,外出时做好防晒。规律作息,保证充足睡眠,避免劳累,过度劳累可能诱发病情活动。保持良好心态,系统性红斑狼疮是一种慢性疾病,患者易产生焦虑、抑郁等不良情绪,良好的心态有助于病情控制。

2.药物治疗

根据病情严重程度和累及脏器不同,选择不同药物。常用药物有糖皮质激素,可迅速控制炎症,缓解症状;抗疟药如羟氯喹,对皮肤红斑和关节症状有较好疗效,还可降低疾病复发风险;免疫抑制剂如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等,用于病情较重、累及脏器的患者,可抑制异常免疫反应。但这些药物都有一定不良反应,需在医生指导下使用。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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红斑狼疮是什么病,能治好吗?
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红斑狼疮属于一种风湿免疫系统的疾病,目前还没有办法可以治愈,但是进行治疗后,可以让疾病得到控制。红斑狼疮的发病可能是因为遗传因素、性激素过多、紫外线照射等因素引起的。患者可能会出现皮肤损害,为鲜红色斑,绿豆至黄豆大,表面会出现粘着性鳞屑。建议平时要避免阳光的直射,可以使用防晒霜、防晒衣等物品,防止加
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患系统性红斑狼疮该怎么治疗?
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系统性红斑狼疮患者治疗时可选用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物控制关节炎、缓解疼痛,同时可合用氯喹、羟氯喹等抗疟药减轻光过敏、控制皮疹,维持病情稳定。另外,患者需选用糖皮质激素控制免疫系统功能、减轻脏器组织损害,不宜使用糖皮质激素者可换用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环磷酰胺、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂。但若患者病情
红斑狼疮检查哪些项目?
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系统性红斑狼疮饮食要注意什么呢?
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红斑狼疮是怎么得来的?
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系统性红斑狼疮能吃萝卜吗?
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正常情况下,系统性红斑狼疮能吃萝卜。系统性红斑狼疮患者的饮食上要食用富含热量、蛋白质、维生素等易消化的食物,避免食用腌制、油腻、辛辣等刺激性的食物以及芹菜、蘑菇、香菜等增加光敏性的食物,防止引起光过敏。而萝卜中富含维生素、纤维素、多种微量元素等,具有清热解毒、生津止渴、利湿利便、健胃顺气等功效,系统
红斑狼疮传染吗是怎样引起的?
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红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,并不会传染。目前造成红斑狼疮的病因还不清楚,可能是遗传造成的,尤其是家族直系亲属中有红斑狼疮病史者,子女发生红斑狼疮几率较高;其次,红斑狼疮也怀疑与感染、药物以及化学试剂刺激有关。因为人体免疫系统在遭受刺激后会产生抗体,自身抗体损伤人体正常组织造成的。此外,体内雌激素增
狼疮性肺炎ct表现?
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山东省立医院 三甲
一般来说,狼疮性肺炎的CT表现要根据病人的病情来决定,分轻、中、重三种类型。根据病人的描述,以干咳为主要表现,可能肺部CT会有轻微的间质性肺炎的表现,但也要注意和其它容易造成干咳的疾病鉴别。
皮肤型红斑狼疮吃什么药?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
皮肤型红斑狼疮患者,患病期间需要遵医嘱使用抗疟药物如羟氯喹治疗。此外,也可以使用糖皮质激素、维A酸类药物、沙利度胺以及免疫抑制剂等药物,并外用钙调磷酸酶抑制剂来控制病情。除了在医生指导下用药外,患病后还需调整好生活习惯,做好防晒工作,不要长时间被紫外线照射,并戒烟戒酒,以免病情加重。饮食上可以多补充
红斑狼疮一般长在哪里
于清宏 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
红斑狼疮最典型的症状是蝶形红斑,蝶形红斑主要长在面部,跨两个颧部和腮部,看起来像两个蝴蝶翅膀,中间鼻柱是蝴蝶的腹部。蝶形红斑的特点是不痒或者不是非常痒,可以是渗出性的红斑、丘疹或者是融合性的糜烂斑,甚至还会有腰线、糜烂或者留有斑痕。如果斑痕太严重,就叫盘状红斑。
红斑狼疮可以治愈吗
于清宏 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
目前红斑狼疮不能治愈,现有的治疗都是抗炎和免疫抑制,不是针对病因和根本机制的治疗。因为红斑狼疮的发病原因还不是很清楚,但是与遗传有一定的关系。虽然红斑狼疮不能治愈,但是所有的狼疮患者都要有信心。经过正规的治疗,红斑狼疮患者可以像正常人一样生活,甚至可以接近正常人的寿命。
系统性红斑狼疮肾炎能治好吗
刘爱华 副主任医师
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通过治疗后,患者狼疮肾炎部分指标能够恢复。同样因为系统性红斑狼疮本身不能治愈,所以系统性红斑狼疮引起肾炎,达到临床缓解,系统性红斑狼疮肾炎不能彻底治愈。系统性红斑狼疮是多脏器受累疾病,肾脏更是系统性红斑狼疮受累最常见疾病。系统性红斑狼疮患者100%累及肾脏,这一类病人同样要给予相应积极治疗。系统性红斑狼疮肾炎,根据其不同病理类型,选择相应
红斑狼疮的红斑会自己消失吗
刘玉龙 副主任医师
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红斑狼疮形成的红斑不会自己消失。红斑狼疮分为系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮,两种红斑狼疮都可能会形成皮肤表面红斑,如果不及时治疗,疾病造成红斑面积可能会逐渐扩大,症状可能会逐渐加重但并不会自己消失,所以不要等待自愈。
红斑狼疮一般长在哪里
梁歌宏 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
红斑狼疮患者会出现皮肤以及身体多脏器功能受损,大多数患者皮肤表现都会在面颊部、颧部出现类似蝴蝶样红斑,或者在脚趾和手指部位出现。少数患者也可能不会在面部或四肢部位出现红斑,会出现一些肾脏损伤,这些都需要风湿免疫科专科医生进行检查诊治。
狼疮性脑病初期症状
李常月 主任医师
七台河市人民医院 三甲
狼疮性脑病一般初期的症状多数是以癫痫发作最为常见,病人可出现几种类型的癫痫发作,临床当中常见的有癫痫大发作或者小发作以及局限性的发作,患者往往表现为头疼、恶心、呕吐、情绪不稳,而且容易激动。有些病人还会出现明显的失眠多梦、注意力不集中、记忆力下降,有时患者表现为抑郁或者焦虑等情绪上的变化,都是早期狼疮性脑病的常见症状。
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