手部湿疹发病因素包括内在与外在两方面，内在因素有遗传因素（具特应性体质遗传背景，致皮肤屏障先天性缺陷）、免疫功能异常（如Th1/Th2细胞失衡、调节性T细胞功能障碍）、系统性疾病（如糖尿病、甲状腺疾病影响皮肤代谢与生理功能）、精神因素（长期精神问题经神经内分泌影响皮肤）；外在因素有接触过敏原（如金属、橡胶制品添加剂等）、刺激物接触（如清洁剂、有机溶剂等损伤皮肤屏障）、环境因素（干燥或高温潮湿环境、空气中过敏原等）、职业因素（特定职业长期接触致敏或刺激性物质）。此外，针对儿童、孕妇、老年人这些特殊人群，分别给出了预防和应对手部湿疹的温馨提示。
一、内在因素
1.遗传因素：研究表明，部分手部湿疹患者具有特应性体质的遗传背景。若家族中有特应性皮炎、哮喘或过敏性鼻炎等过敏性疾病患者，个体患手部湿疹的风险可能增加。这种遗传易感性可能使皮肤屏障功能存在先天性缺陷，导致皮肤对外界刺激物和过敏原的抵御能力下降。例如，某些基因的突变或多态性可能影响皮肤角质层的结构和功能，使皮肤水分更容易丢失，从而诱发手部湿疹。
2.免疫功能异常：机体免疫调节失衡在手部湿疹发病中起重要作用。免疫系统错误地将外界一些无害物质识别为有害物质，并启动免疫反应。Th1/Th2细胞失衡是常见的免疫异常模式，Th2细胞及其相关细胞因子（如IL4、IL5等）表达升高，可促进过敏反应的发生。此外，调节性T细胞功能障碍也可能导致免疫耐受缺失，使免疫系统过度激活，引发手部湿疹炎症反应。
3.系统性疾病：一些全身性疾病与手部湿疹的发生相关。如糖尿病患者，由于血糖长期处于较高水平，可导致神经和血管病变，影响皮肤的正常代谢和修复功能，使皮肤更容易受到外界刺激而诱发湿疹。甲状腺疾病患者，甲状腺激素分泌异常可能影响皮肤的生理功能，导致皮肤干燥、瘙痒，增加手部湿疹发病风险。
4.精神因素：长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪问题可通过神经内分泌系统影响皮肤的生理功能。应激状态下，体内神经递质（如去甲肾上腺素、P物质等）释放增加，这些物质可直接作用于皮肤细胞，导致血管扩张、炎症细胞浸润等，从而诱发或加重手部湿疹。临床观察发现，在精神紧张状态下，手部湿疹患者症状往往加重。
二、外在因素
1.接触过敏原：常见的接触性过敏原包括金属（如镍、铬等），常存在于手表带、拉链、金属纽扣等物品中，通过与皮肤接触，引发过敏反应。橡胶制品（如手套、密封圈等）中的添加剂，如硫、促进剂等，也可导致手部过敏，引起湿疹。此外，香料、防腐剂等化学物质，广泛存在于化妆品、洗涤剂、护肤品中，同样可能成为过敏原，诱发手部湿疹。
2.刺激物接触：日常生活中频繁接触的一些物质具有刺激性，可损伤皮肤屏障。如肥皂、洗洁精、洗衣粉等清洁剂，其含有的表面活性剂等成分，反复接触可破坏皮肤角质层结构，导致皮肤水分流失，使皮肤变得干燥、粗糙，增加手部湿疹发病风险。有机溶剂（如汽油、酒精等）、酸碱溶液等，对皮肤刺激性更强，短时间接触也可能引起皮肤炎症反应，长期接触则易诱发手部湿疹。
3.环境因素：环境湿度、温度变化对皮肤有一定影响。干燥的环境会使皮肤水分蒸发加快，导致皮肤干燥，角质层脆性增加，容易出现皲裂，为外界刺激物和过敏原入侵提供机会，进而诱发手部湿疹。相反，高温潮湿环境有利于微生物滋生，如真菌、细菌等，这些微生物感染手部皮肤后，可引发炎症反应，促使手部湿疹发生。此外，空气中的花粉、尘螨等过敏原，接触手部皮肤后也可能诱发过敏反应，导致湿疹。
4.职业因素：某些职业人群由于工作性质，手部长期接触特定物质，患手部湿疹风险较高。如医护人员，经常接触消毒剂、乳胶手套等，乳胶手套中的蛋白质可作为过敏原诱发过敏反应，消毒剂的刺激性也可能损伤手部皮肤。美发师频繁接触染发剂、烫发剂等化学制剂，这些物质多具有刺激性和致敏性。建筑工人接触水泥、石灰等碱性物质，容易导致皮肤碱性烧伤，破坏皮肤屏障，引发手部湿疹。
特殊人群温馨提示：
1.儿童：儿童皮肤娇嫩，免疫系统尚未发育完善，接触过敏原或刺激物后更易诱发手部湿疹。家长应尽量避免儿童接触可能的过敏原和刺激物，如含香料的洗手液、劣质玩具等。为儿童选择温和、无刺激的护肤品，保持手部皮肤湿润。若儿童患手部湿疹，避免其搔抓，防止皮肤破损继发感染。由于儿童表达能力有限，家长需密切观察孩子手部症状变化，及时就医。
2.孕妇：孕期女性体内激素水平变化较大，皮肤可能变得更加敏感。应尽量避免接触已知的过敏原和强刺激物，选择温和、安全的清洁和护肤产品。若患手部湿疹，避免自行用药，许多治疗湿疹的药物可能对胎儿有潜在风险，需在医生指导下，选择对胎儿影响最小的治疗方法。
3.老年人：老年人皮肤生理功能衰退，皮肤屏障功能减弱，皮脂腺和汗腺分泌减少，皮肤干燥，更容易患手部湿疹。日常生活中应注意手部皮肤保湿，可使用滋润度较高的护手霜。避免频繁洗手，洗手时尽量使用温水，避免水温过高或过低。若手部出现湿疹，因老年人皮肤愈合能力较差，应及时就医，避免病情延误，导致皮肤破损、感染等并发症。
