右手第四掌骨骨折是否有必要手术需根据具体情况判断。
如果骨折程度较轻,如仅为轻微骨裂,骨折断端对位对线良好,不影响手指正常功能,一般无需手术,可采用保守治疗,如手法复位、石膏固定或夹板固定,遵医嘱配合布洛芬等药物治疗缓解疼痛和肿胀。如果骨折移位明显,手法复位无法达到良好效果,或骨折不稳定、易再移位,又或合并神经、血管损伤,以及出现粉碎性骨折等情况,则有必要进行手术治疗,通过切开复位内固定,恢复骨骼正常解剖关系,促进骨折愈合。
患者应及时就医,完善影像学检查,由医生根据检查结果和具体情况评估是否需要手术。