非小细胞肺癌和小细胞肺癌的严重程度不能简单比较，二者各有特点。
小细胞肺癌恶性程度高，癌细胞生长迅速，早期就容易发生转移，常转移至纵隔淋巴结、脑、肝、骨等部位，确诊时很多患者已处于晚期，预后较差，5年生存率较低。但小细胞肺癌对化疗和放疗较为敏感，部分患者在治疗初期，肿瘤可明显缩小，症状得到缓解。
非小细胞肺癌包括腺癌、鳞癌等多种类型，相比之下，肿瘤生长和转移速度相对较慢，早期发现并及时手术切除，患者5年生存率较高。然而，晚期非小细胞肺癌治疗手段有限，尤其是发生远处转移后，治疗效果不佳，预后也较差。
总体而言，小细胞肺癌早期易转移、预后差；非小细胞肺癌早期治愈率高，但晚期同样棘手，二者严重程度需结合患者具体分期、身体状况及治疗反应综合判断。
