睾丸肿瘤良性与恶性的区别主要在于病因、症状、治疗方法和预后等方面，良性肿瘤病因尚不清楚，多无明显症状，以手术切除为主，预后较好；恶性肿瘤与多种因素有关，早期症状不明显，随着病情进展会出现多种症状，主要以手术、化疗、放疗等综合治疗为主，预后与多种因素有关。
1.病因不同
良性肿瘤：目前病因尚不清楚。
恶性肿瘤：与遗传因素、睾丸发育异常、激素、化学致癌物、损伤及感染有关。
2.症状不同
良性肿瘤：多无明显症状，常在阴囊内触及肿物时才被发现。当肿瘤较大时，可有坠胀感或轻度疼痛。
恶性肿瘤：早期症状不明显，随着病情进展，可出现睾丸肿大、沉重感，部分患者还会出现阴囊疼痛、下腹坠胀、腰痛等症状。晚期可出现转移症状，如淋巴结肿大、肺部转移等。
3.治疗方法不同
良性肿瘤：一般以手术切除为主，术后定期复查即可。
恶性肿瘤：主要以手术治疗、化疗、放疗等综合治疗为主。
4.预后不同
良性肿瘤：一般预后较好，手术后不易复发。
恶性肿瘤：预后与肿瘤的分期、病理类型、治疗方法等有关。早期恶性肿瘤经规范治疗后，预后较好；晚期恶性肿瘤预后较差。
需要注意的是，睾丸肿瘤的诊断需要结合临床症状、体征、实验室检查、影像学检查等综合判断。如果发现阴囊内有肿物，应及时就医，以便早期诊断和治疗。此外，定期进行睾丸自我检查也是发现睾丸肿瘤的重要方法之一。
