甲亢是由于甲状腺合成释放过多甲状腺激素引起的,其形成原因包括Graves病、多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、碘致甲亢、桥本甲状腺毒症、妊娠期甲亢、垂体性甲亢和药源性甲亢等。
1.Graves病:毒性弥漫性甲状腺肿是甲亢最常见的原因,约占全部甲亢的80%~85%。它主要由自身免疫过程和精神刺激等因素引起,确切的发病机制尚未完全阐明。已知这种患者的血清中存在TSAb(甲状腺刺激抗体),TSAb与甲状腺滤泡细胞膜上的受体结合,刺激甲状腺细胞增生和甲状腺激素分泌。
2.多结节性毒性甲状腺肿:多结节性毒性甲状腺肿发生甲亢的原因主要是由于甲状腺自主地分泌T3、T4过多,导致甲亢。
3.甲状腺自主高功能腺瘤:甲状腺自主高功能腺瘤是功能自主性甲状腺结节中最多见的一种类型,腺瘤内滤泡群无抑制地分泌T3、T4,自主性分泌不受TSH调节。
4.碘致甲亢:碘是合成甲状腺激素的重要原料,长期碘摄入过多,可导致甲状腺激素分泌过多,引起甲亢。
5.桥本甲状腺毒症:桥本甲状腺炎患者,当甲状腺破坏到一定程度,可出现甲亢。
6.妊娠期甲亢:妊娠期一过性甲亢,是由于HCG水平升高,刺激甲状腺激素分泌过多所致。
7.垂体性甲亢:垂体能分泌TSH兴奋甲状腺,当垂体瘤分泌TSH过多时,可导致甲亢。
8.药源性甲亢:某些药物,如胺碘酮、锂剂、β受体阻滞剂等,可抑制甲状腺激素的代谢,导致甲亢。
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