甲亢危象是甲亢的严重并发症,处理方法包括一般治疗、碘剂、受体阻滞剂、糖皮质激素、降温及其他治疗,如积极治疗原发病、支持治疗等。
1.一般治疗
卧床休息,保持环境安静,避免强光和噪音刺激。
给予高热量、高维生素、高蛋白饮食,以补充能量和营养。
保持呼吸道通畅,吸氧。
密切监测生命体征、心率、心律、血压等变化。
2.碘剂
抑制甲状腺激素释放:复方碘溶液口服,首剂30~60滴,以后每6~8小时5~10滴,或碘化钠0.5~1.0g加入5%~10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,一般使用2~3天。
抑制甲状腺素合成:PTU首剂600mg,以后250mg,每日3次口服,待症状缓解后逐渐减量,一般用药1~2周。
3.受体阻滞剂
降低周围组织对甲状腺激素的反应:普萘洛尔10mg,每6~8小时口服1次,或0.5mg稀释后缓慢静脉注射,以后按1mg/h静脉滴注,待心率降至正常后逐渐减量。
4.糖皮质激素
拮抗应激:氢化可的松100mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,每8~12小时1次,或地塞米松10~20mg静脉注射,以后每6~8小时1次。
5.降温
物理降温:冰袋、冰帽、温水擦浴等。
药物降温:复方氨基比林2ml肌内注射,柴胡注射液2ml肌内注射,也可使用冬眠合剂Ⅱ号半量,静脉滴注。
6.其他治疗
积极治疗原发病:如抗甲状腺药物、放射性碘治疗等。
支持治疗:维持水、电解质和酸碱平衡,补充营养物质,防治并发症等。
以上内容仅供参考,具体治疗方案应根据患者的具体情况制定,建议在医生的指导下进行治疗。