卵巢成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤的主要区别在于肿瘤的成熟度和恶性程度，成熟畸胎瘤大多为良性，未成熟畸胎瘤则为恶性。
成熟畸胎瘤是一种良性肿瘤，占卵巢畸胎瘤的95%左右。它通常由三个胚层的组织构成，包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、神经组织等。成熟畸胎瘤大多数为单侧发生，肿瘤体积一般较大，呈囊性或囊实性，表面光滑，包膜完整。镜下观察，肿瘤组织分化成熟，各胚层组织排列正常。成熟畸胎瘤恶变的发生率较低，多为囊性成熟性畸胎瘤恶变。
未成熟畸胎瘤是一种恶性肿瘤，占卵巢畸胎瘤的5%左右。它由分化不同的未成熟组织构成，常含有神经外胚层组织，具有潜在的恶性程度。未成熟畸胎瘤多为单侧发生，肿瘤体积较大，呈实性或囊实性，表面结节状，包膜不完整。镜下观察，未成熟畸胎瘤由分化程度不同的未成熟胚胎组织构成，常见未成熟神经组织和原始神经管样结构。未成熟畸胎瘤的恶性程度较高，复发和转移的风险较大。
治疗方面，对于成熟畸胎瘤，手术切除是主要的治疗方法。对于未成熟畸胎瘤，手术切除后通常需要联合化疗等辅助治疗。
需要注意的是，卵巢畸胎瘤的诊断和治疗需要综合考虑患者的年龄、症状、肿瘤大小、恶性程度等因素。对于年轻患者，尤其是有生育需求的患者，手术治疗应尽量保留卵巢功能。对于恶性畸胎瘤，术后需要密切随访，监测肿瘤标志物和影像学检查，以便及时发现复发和转移。
总之，卵巢成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤是两种不同类型的卵巢肿瘤，它们的区别主要在于肿瘤的成熟度和恶性程度。对于卵巢畸胎瘤的诊断和治疗，需要专业医生根据患者的具体情况进行综合评估和制定个性化的治疗方案。
