晚上咳嗽厉害是肺炎吗

晚上咳嗽厉害不一定是肺炎，还可能是咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴注综合征、心功能不全等其他原因引起的，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。

1.咳嗽变异性哮喘：这是一种以咳嗽为主要症状的哮喘，常发生在夜间或凌晨。患者可能还会有喘息、气急等症状。如果怀疑是咳嗽变异性哮喘，可以去医院做肺功能检查、支气管激发试验等，以明确诊断。治疗方法主要是使用支气管扩张剂和糖皮质激素。

2.胃食管反流病：胃酸反流到食管和喉部时，会刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。患者可能会有烧心、反酸、嗳气等症状。如果怀疑是胃食管反流病，可以去医院做食管pH监测、胃镜等，以明确诊断。治疗方法主要是使用抑酸药、促胃肠动力药等。

3.鼻后滴注综合征：鼻炎、鼻窦炎等疾病导致分泌物倒流到咽部，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。患者可能会有鼻塞、流涕、头痛等症状。如果怀疑是鼻后滴注综合征，可以去医院做鼻窦CT等，以明确诊断。治疗方法主要是治疗鼻部疾病，使用鼻腔减充血剂、糖皮质激素等。

4.心功能不全：心脏功能不全时，肺部淤血，容易引起咳嗽。患者可能会有呼吸困难、下肢水肿等症状。如果怀疑是心功能不全，可以去医院做心脏超声等，以明确诊断。治疗方法主要是改善心功能，使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。

5.其他原因：还有一些其他原因也可能导致晚上咳嗽厉害，如药物副作用、环境因素、心理因素等。

总之，如果晚上咳嗽厉害，持续时间较长或伴有其他症状，建议及时去医院就诊，明确原因，以便进行针对性治疗。同时，在日常生活中，要注意保持室内空气流通、湿润，避免接触过敏原，戒烟戒酒，清淡饮食，适量运动等。