高钠血症是临床急危重症之一,指血钠超过145mmol/L。其危害包括导致严重电解质代谢紊乱、酸碱失衡、高渗脑病等,故患者确诊后需积极治疗,治疗原则主要有以下三方面:
一、限制钠的摄入:
1.要进行低钠饮食,患者需忌食高脂、高盐食物,如方便面、火腿肠、咸菜等,还有辛辣刺激食物,如辣椒、葱、蒜、生姜等,并忌酒。
2.可多进食清淡、可口的新鲜蔬菜和水果,如西兰花、芹菜、苹果、桃子等。
二、降低体内过高血钠水平:
1.及时补充足够水分,可应用含糖液体,如使用葡萄糖注射液进行静脉补液以纠正高钠高渗状态。若患者同时合并高血糖,需用胰岛素进行静脉滴注或推注以尽快将血糖降到合理范围,之后再服用含糖液体。若患者不能进食或进水,可下胃管进行鼻饲,从胃管注射温开水。因大量摄入含糖液体或白开水,故还要补充相应电解质以防止出现稀释性低钾血症等。
2.在补液过程中要注意,大量补液可能诱发心衰、脑水肿等,所以需要使用相应排钠性利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪等。如果补液效果不好,还可进行透析治疗。
三、对因治疗:
1.若为单纯失水导致高钠血症,患者需大量饮水。若为摄入盐分过多导致,在限制钠盐摄入量的同时,也要使用利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪等治疗,必要时可能需要给予血液透析治疗。
2.部分患者是由败血症、肺部感染、中枢神经系统感染等引起,需进行血常规、C反应蛋白等检查,查出具体原因后给予相应敏感抗生素,如青霉素G、头孢克洛、头孢氨苄等。对于出现鞍区占位病变的患者,需要及时采取手术治疗。
总之,以上是临床常用的高钠血症治疗方法,患者出现相关症状后应及时就医治疗,若药物治疗效果不佳,透析治疗也可促进疾病恢复。在日常生活中,患者保持良好心情,避免焦虑、紧张,有助于疾病康复。



