高钠血症怎么治疗

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高钠血症是临床急危重症之一,指血钠超过145mmol/L。其危害包括导致严重电解质代谢紊乱、酸碱失衡、高渗脑病等,故患者确诊后需积极治疗,治疗原则主要有以下三方面:

一、限制钠的摄入:

1.要进行低钠饮食,患者需忌食高脂、高盐食物,如方便面、火腿肠、咸菜等,还有辛辣刺激食物,如辣椒、葱、蒜、生姜等,并忌酒。

2.可多进食清淡、可口的新鲜蔬菜和水果,如西兰花、芹菜、苹果、桃子等。

二、降低体内过高血钠水平:

1.及时补充足够水分,可应用含糖液体,如使用葡萄糖注射液进行静脉补液以纠正高钠高渗状态。若患者同时合并高血糖,需用胰岛素进行静脉滴注或推注以尽快将血糖降到合理范围,之后再服用含糖液体。若患者不能进食或进水,可下胃管进行鼻饲,从胃管注射温开水。因大量摄入含糖液体或白开水,故还要补充相应电解质以防止出现稀释性低钾血症等。

2.在补液过程中要注意,大量补液可能诱发心衰脑水肿等,所以需要使用相应排钠性利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪等。如果补液效果不好,还可进行透析治疗。

三、对因治疗:

1.若为单纯失水导致高钠血症,患者需大量饮水。若为摄入盐分过多导致,在限制钠盐摄入量的同时,也要使用利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪等治疗,必要时可能需要给予血液透析治疗。

2.部分患者是由败血症肺部感染、中枢神经系统感染等引起,需进行血常规、C反应蛋白等检查,查出具体原因后给予相应敏感抗生素,如青霉素G、头孢克洛、头孢氨苄等。对于出现鞍区占位病变的患者,需要及时采取手术治疗。

总之,以上是临床常用的高钠血症治疗方法,患者出现相关症状后应及时就医治疗,若药物治疗效果不佳,透析治疗也可促进疾病恢复。在日常生活中,患者保持良好心情,避免焦虑、紧张,有助于疾病康复。

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心衰一般指心力衰竭,是心功能下降,心排血量无法满足自身代谢需求的综合征。
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高钠血症指什么?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
高钠血症是指血清钠离子的浓度大于145毫摩尔每升,机体总的钠量可以增高,正常或者减少。当浓缩性高钠血症时,病人体内总的钠离子水平减少,但是细胞内和血清的钠离子浓度增高。浓缩性高钠血症也称为高渗性失水,可以见于单纯性失水或者失水大于失钠时。此外一种叫潴钠性高钠血症,主要是由于病人肾脏排泄钠离子减少,或
低容量性高钠血症晚期表现?
左兆凯 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
低容量性高钠血症晚期可以表现病人有严重的脱水症状,病人可以有严重的口渴,甚至可以达到昏迷,有些病人可以表现出精神症状,比如烦躁,易怒,嗜睡,昏迷等等,如果不给予及时的补钠,很有可能会危及到生命。低血容量性高钠血症最为多见的原因就是肾上腺皮质功能亢进症。此外,原发性或继发性醛固酮增多症,大面积烧伤,大
引起低容量性高钠血症的原因有什么?
龚新宇 副主任医师
中日友好医院 三甲
造成低容量性高钠血症比较多见的就是过度的口渴,因为水摄入不足,失水过多造成高钠血症。此外尿崩症,因为水丢失得过多,表现出高钠血症,一些疾病不显性失水过多,比如哮喘,癔症,代谢性酸中毒,因为通气过度,经过呼吸道水分丢失明显增加。还有高温,运动,桑拿,经过皮肤水分丢失过多,都会造成低容量性高钠血症。大量
呼吸性酸中毒引起高钠血症是什么原因?
左兆凯 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
呼吸性酸中毒引起的高钠血症,在临床非常少见,原因考虑和水摄入不足,以及水丢失过多导致的高钠血症。另外,如果大量的使用碳酸氢钠治疗,也可能会引起医源性的高钠血症。如果出现急性的肾损伤,尿浓缩功能障碍,肾脏排水多于排钠,也会出现继发的高钠血症的情况。如果出现呼吸性酸中毒,合并高钠血症,应该积极的补充水分
高钠血症补液首选?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
高钠血症是指血钠大于145毫摩尔每升的一种病理生理状态,高钠血症的补液可以用等渗盐水或者是低渗盐水来补液,经过补液纠正这种高钠血症,我们就可以治疗高钠血症了。高钠血症的发生往往是由于短期内输入过多的盐或者是脱水严重造成水丢失过多造成的高钠血症,这时候往往会伴随高渗透压。高钠血症我们需要紧急的处理,当
高钠血症的治疗指南?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
高钠血症是指血清钠浓度高于145mmol/L,是临床上最多见的电解质紊乱之一。高钠血症的治疗指南为:经过支持治疗或药物治疗等方法,降低血液中钠浓度。具体操作为:1、补液,可以喝水的病人应当多喝水,不可以喝水或病情严重的病人,可经过静脉输注5%的葡萄糖溶液或低渗生理盐水来补液。2、药物治疗,可使用排钠
高钠血症的主要临床表现是什么?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
高钠血症必然合并有血浆渗透压增高,仅反映血清钠浓度增高,而机体内钠的总量可增多、正常,也可减少。高钠血症病人可能表现出症状包括乏力、头痛、易激动兴奋等,可在较早期表现出,而后逐步进展为震颤、抽搐,以至昏迷甚至因脑组织不可逆转性损害而死亡。神经系统检查可表现出反射亢进,颈项强直、椎体束征阳性等。高血钠
低容量性高钠血症患者处理原则?
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
低容量性高钠血症的患者主要处理原则就是补液治疗,注意补液时,建议选用0.45%的低渗性氯化钠注射液。有的医院可能没有这种低渗性氯化钠注射液,则建议患者大量的饮水,或者通过胃管注入纯净水,用来达到改善患者低容量的症状。另外,高钠血症一定要查找高钠血症的原因,积极的处理原发病的情况,改善高钠血症的症状。
高钠血症临床症状?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
对于高钠血症的病人,具体的症状还是要根据造成高钠血症的原因来定。例如造成高钠血症的原因分别有浓缩性高钠血症,特发性高钠血症以及储钠性高钠血症。浓缩性高钠血症是最多见的高钠血症,而储钠性高钠血症以及特发性高钠血症比较少见。储钠性高钠血症主要以神经精神症状为主要表现,而且病情的轻重和血钠升高的速度和程度
低容量性高钠血症的症状?
左兆凯 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
低容量性高钠血症的症状主要表现为低容量,容易引起患者处于休克的状态。患者会有血压偏低,头晕,乏力这些不舒服,高钠血症也会引起患者嗜睡或者表现出一些神经系统的症状,比如幻觉,躁狂。对于低容量性高钠血症,一般是由于水分丢失过多引起来的,所以治疗主要是补液治疗,一般是补充低渗或者等渗的盐水来纠正低容量性高
高尿酸血症与高钠血症的区别
马丽芬 副主任医师
宝鸡市中心医院 三甲
高尿酸血症是嘌呤代谢异常所引起的疾病,如果男性患者血尿酸水平大于等于420umol/L,诊断为高尿酸血症,女性患者血尿酸水平大于等于360umol/L,诊断为高尿酸血症。高钠血症指的是血清钠水平的异常,一般正常情况下血钠应该在135~155mmol/L之间波动,如果血清钠大于等于155mmol/L,那么可以诊断为高钠血症。
高钠血症会导致高血压
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
血清钠浓度高于145毫摩尔/升,称为高钠血症。高钠血症主要的临床表现为神经精神症状,早期主要表现为口渴、尿量减少、软弱无力、恶心呕吐和体温升高,晚期则出现脑细胞失水的临床表现。特发性家族性高钠血症,临床上主要表现为高血压和低血钾,与原发性醛固酮增多症相似。
糖尿病为什么会出现高钠血症
苏旭东 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
高钠血症指的是血钠水平升高,高钠血症的主要原因是因为脱水,因为糖尿病的病人血糖很高,尿糖也会升高,产从而产生渗透性利尿的作用。所以糖尿病的病人如果血糖水平很高的话,会导致人体的脱水。如果人能够正常饮水,通过大量饮水就会是血钠水平下降,从而不会出现严重的高钠血症。糖尿病导致高钠血症的人,主要是见于一些年老体弱,不能饮用足够量的水的病人。
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