先天性甲减是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致,其症状主要表现为特殊面容和体态、生理功能低下等方面。如果母亲有相关病史,孩子出现以上症状,应及时就医,进行甲状腺功能检查,以明确诊断。先天性甲减一旦确诊,应及时治疗,常用药物有左旋甲状腺素钠。此外,在日常生活中,家长应注意保暖、喂养、皮肤护理、观察、定期复查等方面。
1.特殊面容和体态
头大、颈短、皮肤粗糙、面色苍黄、毛发稀疏、无光泽、面部黏液水肿、眼睑浮肿、眼距宽、鼻梁低平、唇厚、舌大而宽厚、常伸出口外。
患儿身材矮小、躯干长、四肢短,上部量/下部量﹥1.5。
出牙延迟、囟门关闭延迟、骨龄延迟。
2.生理功能低下
精神差、安静少动、动作迟缓、体温低、末梢循环差、腹胀、便秘。
吃奶差、哭声低、声音嘶哑。
心音低钝、心率缓慢、心电图呈低电压、P-R间期延长、T波平坦。
呼吸急促、打鼾。
如果母亲在孕期有甲减或服用抗甲状腺药物、有自身免疫性疾病、有头颈部放射性碘治疗史、有家族性甲状腺功能减退症病史,孩子出现以上症状,应及时就医,进行甲状腺功能检查,以明确诊断。先天性甲减一旦确诊,应及时治疗,越早治疗,对孩子的智力发育影响越小。治疗方法主要是补充甲状腺素,常用药物有左旋甲状腺素钠。治疗期间,需要定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整药物剂量,以维持甲状腺功能正常。
此外,在日常生活中,家长应注意以下几点。
1.保暖:由于孩子体温低,末梢循环差,应注意保暖,避免着凉。
2.喂养:孩子吃奶差,应耐心喂养,避免呛奶。
3.皮肤护理:孩子皮肤粗糙,应经常清洗,保持皮肤清洁。
4.观察:注意观察孩子的精神状态、吃奶情况、体温、呼吸等,如有异常,及时就医。
5.定期复查:遵医嘱定期带孩子复查甲状腺功能,了解治疗效果。