甲状腺乳头状癌的超声特征主要包括形态不规则、边缘不光整、大小和数量不一、回声低或等、可伴囊性变、微钙化、血流信号丰富等,这些特征对诊断有重要价值,但仍需结合临床综合判断。
一、甲状腺乳头状癌的超声表现
1.形态和边缘
多表现为不规则形或分叶状。
边缘不光整,呈小分叶或毛刺状。
2.大小和数量
肿瘤通常较小,直径一般小于1厘米。
可表现为单发或多个结节。
3.回声特征
多为低回声或等回声,与正常甲状腺组织相比,回声较低。
部分肿瘤可出现囊性变,形成无回声区。
4.钙化
微钙化是甲状腺乳头状癌的特征性表现之一,常表现为针尖样或点状强回声。
粗钙化较少见。
5.血流信号
肿瘤内部血流信号丰富,表现为高速低阻型血流。
二、超声在甲状腺乳头状癌诊断中的价值
1.提高诊断准确性
超声可以发现甲状腺内的微小病灶,有助于早期诊断甲状腺乳头状癌。
结合其他超声特征,如微钙化、血流信号等,可提高诊断的特异性。
2.评估肿瘤分期
超声可以评估甲状腺乳头状癌的大小、数量、位置等,有助于确定肿瘤的分期。
3.引导穿刺活检
对于超声发现的可疑结节,超声引导下穿刺活检可以提高取材的准确性,有助于明确诊断。
三、注意事项
1.检查前准备
检查前应避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜等。
检查前应告知医生有无甲状腺疾病史、手术史等。
2.检查时间
一般建议在甲状腺功能正常的情况下进行检查。
对于妊娠期妇女,应选择在怀孕前或怀孕后适当的时间进行检查。
3.医生解读报告
超声检查结果需要由专业的医生进行解读。
医生会根据超声图像特征、临床症状等综合判断,给出诊断意见。
总之,甲状腺乳头状癌的超声特征具有一定的特异性,但仍需结合临床症状、实验室检查等综合判断。对于超声检查发现的可疑结节,应进一步进行穿刺活检,以明确诊断。