月经干净后同房出血可能是正常的，也可能是疾病引起的，如残留经血、阴道或子宫颈损伤、子宫内膜息肉、子宫颈息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜病变、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。建议及时就医，进行相关检查，以明确原因，并根据具体情况制定相应的治疗方案。
1.正常情况
残留经血：月经刚结束时，子宫内膜还没有完全修复，同房可能导致残留的经血排出，表现为同房后出血。
阴道或子宫颈损伤：同房时动作过于粗暴，或存在阴道炎症、子宫颈炎症等，可能导致阴道或子宫颈损伤，引起出血。
2.疾病因素
子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的良性病变，可导致月经间期出血、性交后出血等。
子宫颈息肉：子宫颈息肉也可能引起同房出血，还可能伴有白带异常、下腹坠胀等症状。
子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的弥漫或局限性病变，可导致月经量增多、经期延长、性交痛等。
子宫肌瘤：黏膜下子宫肌瘤或较大的肌壁间肌瘤可能影响子宫收缩，导致月经间期出血、性交后出血。
子宫内膜病变：如子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌等，也可能引起异常阴道出血。
其他：阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症，以及内分泌紊乱、放置宫内节育器等也可能导致同房出血。
如果出现月经干净后同房出血，建议及时就医，进行相关检查，如妇科检查、B超、宫颈细胞学检查等，以明确原因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
在就医前，应注意以下几点：
暂时避免性生活，以免加重出血或引起感染。
保持外阴清洁，勤换内裤。
避免食用辛辣、刺激性食物。
对于有性生活的女性，建议定期进行妇科检查，包括宫颈涂片、B超等，以便早期发现和治疗妇科疾病。此外，如果出血持续不缓解或伴有其他异常症状，如腹痛、白带异常等，应及时就医。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况请以医生的诊断和治疗建议为准。
