睾丸皮上有小白疙瘩可能是皮脂腺异位症、珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、传染性软疣、湿疹等原因引起，也可能是疥疮、扁平苔藓、鲍温样丘疹病等其他疾病导致，需要就医明确诊断。
1.皮脂腺异位症：皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生所致。一般无自觉症状，也不会影响健康，通常不需要治疗。
2.珍珠状阴茎丘疹：常见于20-30岁左右的男性，损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处和系带处。丘疹顶端圆而光滑，有个别丘疹呈毛状或丝状。丘疹多互不融合，多密集排列呈一行或多行，在龟头背侧明显，可部分或完全环绕龟头。损害颜色多为珍珠状白色，少数为淡红色、肤色，部分可出现轻度红肿。无压痛、无破溃，且患者无自觉症状。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种性传播疾病。主要表现为外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区出现丘疹、乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。
4.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起的传染性皮肤病。初起为米粒大的半球形丘疹，逐渐增大至豌豆大，中心微凹，表面有蜡样光泽，呈灰白色或珍珠色。挑破顶端后，可挤出白色乳酪样物质，称为软疣小体。
5.湿疹：由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。有些患者直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。
6.其他：如疥疮、扁平苔藓、鲍温样丘疹病等也可导致睾丸皮上出现小白疙瘩。
如果发现睾丸皮上有小白疙瘩，建议及时就医，明确诊断。医生可能会根据具体情况进行相关检查，如醋酸白试验、HPV检测、组织病理学检查等，以确定病因，并给予相应的治疗。
在日常生活中，应注意保持局部清洁干燥，避免搔抓、摩擦，避免使用刺激性的清洁剂或药物。同时，应注意个人卫生，避免不洁性行为。如果有性伴侣，应同时进行检查和治疗，以避免交叉感染。
