什么是肉芽肿性乳腺炎
肉芽肿性乳腺炎是一种以乳腺组织肉芽肿形成为主要病理特征的慢性炎症性疾病,好发于生育期女性,病因尚不完全清楚,临床表现多样,诊断主要依靠临床表现、影像学检查和病理检查,治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和物理治疗等。
肉芽肿性乳腺炎(GranulomatousMastitis,GM)是一种以乳腺组织肉芽肿形成为主要病理特征的慢性炎症性疾病,好发于生育期女性,可发生于非哺乳期或哺乳期,也可见于男性。
GM的病因尚不完全清楚,可能与多种因素有关,如感染、自身免疫、创伤、口服避孕药、高泌乳素血症等。此外,GM还可能与遗传因素、乳腺小叶单位病变等有关。
GM的临床表现多样,主要包括乳房肿块、疼痛、红肿、乳头溢液、皮肤破溃、瘘管形成等。部分患者可伴有发热、寒战等全身症状。乳房肿块多位于乳晕周围,质地较硬,边界不清,活动度差。
GM的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和病理检查。常用的检查方法包括乳腺超声、乳腺磁共振成像(MRI)、血常规、C反应蛋白等。病理检查是诊断GM的金标准,表现为乳腺组织内有上皮样细胞肉芽肿形成,伴有多核巨细胞和淋巴细胞浸润。
GM的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和物理治疗等。具体治疗方案应根据患者的病情、年龄、生育要求等因素综合考虑。
药物治疗主要用于炎症期患者,常用的药物包括抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等。手术治疗适用于病情较为严重或药物治疗无效的患者,主要包括肿块切除术、区段切除术、象限切除术等。物理治疗包括热敷、按摩、微波等,可缓解疼痛等症状。
此外,患者在日常生活中应注意保持乳房清洁,避免外伤,避免食用辛辣、刺激性食物等。哺乳期女性应注意正确的哺乳方法,避免乳头损伤。
需要注意的是,GM是一种良性疾病,但容易误诊和漏诊,且治疗后容易复发。因此,患者应及时就医,遵医嘱进行治疗,并定期复查。



