原发性痛经不会导致不孕，但少数继发性痛经可能是疾病表现，这些疾病可能会导致不孕。
1.原发性痛经
定义：指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上。
原因：可能与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
症状：多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
治疗：主要是对症治疗，以止痛、镇静为主。可口服布洛芬、酮洛芬等前列腺素合成酶抑制剂，或口服避孕药抑制排卵，减少前列腺素的产生。
预后：原发性痛经一般在婚后或生育后症状会有所缓解。
2.继发性痛经
定义：指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
原因：常见的有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等。
症状：痛经多呈进行性加重，疼痛可放射至腰骶部、大腿内侧及肛门周围，可在月经前1周开始，直至月经结束。还可能伴有性交痛、月经异常、低热、白带增多等症状。
检查：通过妇科检查、超声、腹腔镜等检查可明确诊断。
治疗：根据病因进行治疗。如子宫内膜异位症可使用孕激素、孕三烯酮、达那唑等药物治疗，也可通过手术治疗；子宫腺肌病可使用达那唑、孕三烯酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物治疗，或进行子宫切除术；盆腔炎性疾病可使用抗生素治疗。
预后：继发性痛经的预后与病因有关。如果能及时治疗原发病，痛经症状可能会得到缓解。但如果病因不能去除，痛经可能会持续存在。
总之，痛经可能是一种正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。如果痛经症状严重，影响生活和工作，或伴有其他异常症状，应及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。同时，应注意保暖，避免食用生冷、辛辣刺激性食物，保持心情愉悦，有助于缓解痛经症状。
