甲低是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的疾病,症状有代谢率降低、精神系统异常、心血管系统异常、消化系统异常、内分泌系统异常等,检查包括甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检查及其他检查,诊断需结合症状、体征及甲状腺功能检查结果,治疗主要是替代治疗和病因治疗,注意事项包括定期复查、饮食调整、避免诱因、妊娠管理等。
1.症状:
代谢率降低:可能出现畏寒、乏力、便秘、懒言少动、动作缓慢、浮肿等症状。
精神系统:记忆力减退、智力低下、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁等。
心血管系统:心动过缓、心输出量减少、血压低、心音低钝、心脏扩大等。
消化系统:厌食、腹胀、便秘等。
内分泌系统:女性月经过多、经期延长、甚至闭经,男性阳痿、性欲减退等。
2.检查:
甲状腺功能检查:血清促甲状腺激素(TSH)升高,游离甲状腺素(FT4)降低。
甲状腺自身抗体检查:甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性。
其他检查:如甲状腺超声、CT等,可了解甲状腺的形态和结构。
3.诊断:
根据症状、体征及甲状腺功能检查结果,可明确诊断。
需排除其他原因引起的类似症状,如贫血、慢性肾炎、恶性肿瘤等。
4.治疗:
替代治疗:补充甲状腺激素,常用药物有左旋甲状腺素钠。
病因治疗:针对引起甲低的病因进行治疗,如桥本甲状腺炎所致者,需避免摄入含碘食物。
5.注意事项:
定期复查:甲低患者需定期复查甲状腺功能,根据结果调整药物剂量。
饮食调整:适当增加碘的摄入,避免食用卷心菜、白菜、油菜等致甲状腺肿食物。
避免诱因:避免感染、寒冷、手术、创伤等应激,以免加重病情。
妊娠管理:甲低患者在计划妊娠前,应将甲状腺功能调整至正常,并告知医生,以便调整治疗方案。孕期需定期监测甲状腺功能,及时调整药物剂量。
以上内容仅供参考,如有不适请及时就医。