甲亢(甲状腺功能亢进症)都有哪些类型及如何区分
甲亢是由于甲状腺合成释放过多甲状腺激素而导致的机体代谢亢进和交感神经兴奋的病症,有多种类型,包括毒性弥漫性甲状腺肿、毒性多结节性甲状腺肿、毒性甲状腺腺瘤、碘甲亢、垂体性甲亢、异位TSH综合征等。区分不同类型的甲亢主要依靠甲状腺功能检查等,治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等。
1.毒性弥漫性甲状腺肿:最常见,占甲亢的80%~90%,有一定的家族遗传性。患者体内甲状腺自身抗体阳性,甲状腺滤泡结构破坏,滤泡内储存的甲状腺激素释放入血,导致血循环中甲状腺激素水平明显升高。
2.毒性多结节性甲状腺肿:占甲亢的5%~10%,多发生在40岁以上的女性。患者甲状腺内有多个自主性高功能结节,结节滤泡上皮细胞增生,自主性分泌甲状腺激素,导致血循环中甲状腺激素水平升高。
3.毒性甲状腺腺瘤:占甲亢的2%~5%,多发生在20~40岁的女性。患者甲状腺内有单发的自主性高功能腺瘤,滤泡上皮细胞增生,自主性分泌甲状腺激素,导致血循环中甲状腺激素水平升高。
4.碘甲亢:因长期过量摄入碘导致甲状腺功能亢进。
5.垂体性甲亢:由于垂体分泌的促甲状腺激素(TSH)过多,导致甲状腺功能亢进。
6.异位TSH综合征:某些恶性肿瘤(如肺癌、胃癌等)可分泌TSH样物质,刺激甲状腺增生和分泌甲状腺激素,导致甲状腺功能亢进。
区分不同类型的甲亢主要依靠甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测、甲状腺影像学检查等。治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等,具体选择哪种治疗方法,需要根据患者的年龄、病情、甲状腺功能、有无并发症等因素综合考虑。
需要注意的是,甲亢患者在治疗过程中需要定期复查甲状腺功能,根据甲状腺功能的变化调整治疗方案。同时,患者在日常生活中需要注意休息,避免过度劳累和精神紧张,保持心情舒畅。饮食上应避免摄入含碘丰富的食物,如海带、紫菜等。此外,孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群患甲亢时,治疗需要更加谨慎,应在医生的指导下进行治疗。



