甲状腺微小癌是否手术，取决于肿瘤大小、位置、数量、患者年龄、健康状况、家族病史等多种因素，需多学科团队评估，患者应与医生充分讨论，根据自身情况做出决策，并定期随访。
1.肿瘤特征
大小：通常，肿瘤直径小于1厘米被定义为甲状腺微小癌。较小的肿瘤可能具有较低的恶性风险。
位置：肿瘤的位置也会影响手术决策。如果肿瘤局限在甲状腺的一侧叶，并且没有侵犯周围组织，手术可能是一个合理的选择。
数量：多个微小癌灶可能增加手术的必要性。
侵犯：如果肿瘤侵犯了甲状腺周围的组织或有淋巴结转移的迹象，手术可能更有助于控制癌症。
2.患者因素
年龄：一般来说，年轻患者可能更倾向于手术，因为甲状腺微小癌在年轻人中相对较少发生远处转移。
健康状况：患者的整体健康状况也是考虑手术的重要因素。如果患者有其他严重的健康问题，手术风险可能会增加。
家族病史：如果患者有甲状腺癌家族史，或者其他恶性肿瘤的家族史，手术可能更被推荐。
3.监测与随访
对于一些低风险的甲状腺微小癌患者，密切监测肿瘤的生长和功能状态可能是一种选择。监测包括定期进行甲状腺超声、甲状腺功能检查和细针穿刺活检等。
对于高风险的患者，手术可能更能确保肿瘤得到彻底切除，并提供更准确的病理分期。
4.治疗选择的权衡
手术的目的不仅是切除肿瘤，还包括去除甲状腺组织以减少甲状腺癌的复发风险。手术后可能需要终身服用甲状腺激素替代治疗。
除了手术，其他治疗方法如放射性碘治疗和靶向治疗也可用于甲状腺微小癌的治疗，但通常用于特定情况或手术后的辅助治疗。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，手术决策应该在多学科团队的评估下进行，包括内分泌科医生、肿瘤科医生、外科医生和病理科医生等。他们会综合考虑肿瘤特征和患者的具体情况，制定最适合的治疗方案。
对于甲状腺微小癌患者，与医生进行详细的讨论是非常重要的。患者可以了解不同治疗选择的优缺点，并根据自己的情况做出明智的决策。此外，定期的随访和监测对于及时发现任何变化并采取适当的措施也是至关重要的。
