不孕不育的症状都有哪些

试管婴儿是取卵越多越好吗

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

并不是一个周期中能够取到的卵数尽可能的多，就越多越好。在一定的数量中，每增加一个卵，会增加其活产率，尽量在15个以下。到了15个以上卵的时候，就可能到了平台期，最后带来的活产率上就没有太大的变化，随着卵数越来越多，甚至还有一点点下降的趋势，所以不是获得的卵数越多，能够给病人带来的益处就越多。因此能够促排卵在10到15个之间是最舒服的，病人

龙凤胎是怎么回事

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

龙凤胎一个是Y精子一个是X精子，所以龙凤胎一定是一个卵子对应一个X精子，另一个卵对应的是另外的Y精子。正常女性在一个月经周期中只排一个卵，偶尔的情况下女性在一个周期中可能排了两个卵，恰巧这两个卵母细胞又分别和两个精子都完成了受精的过程，形成了两个独立的受精卵，这个时候发现受精卵，一个是男性的，一个是女性的，如果都够着床成功继续妊娠，到最后

做试管婴儿前要怎么备孕

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

做试管婴儿的备孕和正常的备孕是一样的，在整个卵子和精子的发育过程中，实际上就是在10～12周的过程，所以得养精养卵，也就是3个月之前就开始准备到备孕阶段，备孕从自身上来做，心情上面要放松。不孕症其实有一半左右的人，尤其女方可能合并有焦虑症或者抑郁症，所以心理上的疏导也很重要，首先是在心情上面，一定要放松心情，做好乐观积极的准备。其次在作息

第三代试管婴儿的成功率更高吗

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

第一代、第二代、第三代的成功率，二代和一代没有明显差别。因为针对的人群是不一样的，适应证不一样，而不是第二代就比第一代要高，第三代实际上也不是能够达到百分之百的一定没有问题的胚胎，但理论上说胚胎在遗传方面没有问题。相对来说，要养到囊胚的这个阶段才能够再做检查，通常情况下是养到本身囊胚的种植率就会高，所以相对第三代看其妊娠率或者活产率是高的

试管婴儿移植后需要卧床休息吗

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

病人移植之后，也就把胚胎放置之后轻体力劳动的状态是最好的，可以去上班，不用百分之百躺在家里一动都不动。有的人就认为躺在家里一动都不动会增加怀孕的几率，其实是没有科学依据的。躺在家里一动都不动会导致身体非常的僵硬不舒服。另外，还会无形当中会增加心理负担，焦虑这种情绪实际上对怀孕是个不良的影响，而且一动不动的躺着，再加上黄体支持用到的都是孕激

囊胚是什么

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

当取完卵的时候，精子和卵子完成受精过程，此时去看第二天、第三天，、第四天，一种卵裂球，就是逐渐形成受精之后细胞就开始逐渐分裂，形成细胞团这样的过程。在第三天的时候一般个胚胎分裂到八个细胞左右，此时大多数的生殖中心可能选择第三天移植的时候都是八细胞，这是卵裂球的阶段，再往后养的时候，慢慢的胚胎开始出囊腔，慢慢出来往桑椹胚的阶段这样发展，就是

促排卵是怎么回事

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

大部分的促排卵叫做促进卵泡发育，促排卵实际上有超促排卵和普通的促排卵。超促排卵是试管婴儿要用到的，也就是量很大，不是一个卵泡发育，同时这一波的卵泡都在发育，而为了能够获得更多的卵子，叫做超促排卵。普通的促排卵比如病人有排卵障碍，就是卵泡发育得不好，给一定剂量的药物，可以口服的药物，也可以给注射类的药物，让其自然受孕，通常不会让卵泡同时发育

40多岁的女性能做试管婴儿吗

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

40多岁的女性不是绝对不能做试管婴儿，但是大多数的生殖中心都会建议44岁以下可以考虑，44岁以上就不要去考虑试管婴儿。因为很多的大样本分析，包括国内国外的资料上显示，44岁以上可能去做试管婴儿和自然怀孕的几率是一样的，没有必要去复杂的考虑这个。除非是没有办法自然怀孕，比方输卵管切掉了或者其他一些原因，所以高龄女性可以做试管，但成功率非常低

做完宫腔镜后有哪些注意事项

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

通常宫腔镜做完了，因为肯定有阴道少量出血，有些要采取内膜等情况下，所以两周之内不能够同房的，也不要洗盆浴，但淋浴是可以洗的，因为怕逆行感染这些问题，所以一般建议患者当月就不要考虑要孩子这件事情，等到下个月就可以自然的去要小孩。治疗镜主要看做的是什么样的手术，手术范围有多大，要根据情况来考虑，因为比方做了宫腔镜的粘连手术，做完手术有些时候可

试管婴儿取卵是全麻吗

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

做手术是在全麻下，而且是在阴道B超的指示下，所以不是完全盲穿，在B超的引导之下避开血管比较多的部位，紧贴着阴道壁，因为卵巢也紧贴着阴道壁，怕穿到其他的一些器官，引起不必要的副损伤，在这种情况下去穿刺。最早的时候试管婴儿是不采用全麻的，就是没有麻醉的状态下大部分患者也可以耐受，所以做试管婴儿没有那么痛苦，但这个过程中还是有一定的疼痛，患者会

不孕不育需要做宫腹联合手术吗

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

男女双方都做了相应的检查，但没有找到不孕不育原因的这种情况下，其实在国外很多生殖中心，包括国内有些生殖中心，建议去做宫腹联合手术，去看一下到底有没有一些通过非创伤性的检查可能看不到的一些问题，盆腔内比方有很严重的子宫内膜异位症，隔着肚子是看不到的。其实有一些真的是这种情况下，可能再去宫腹联合手术的时候就发现，实际上是子宫内膜异位症的患者，

试管婴儿一定会成功吗

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

试管婴儿现在全球做了调研，试管婴儿整个的成功率就是在45%到50%之间，没有突破到50%，这个叫做临床妊娠率，也就是怀孕了，而且通过B超是看到了胚胎在宫内，就叫做临床妊娠率，实质上还有一种率叫活产率，也就是抱婴率，把孩子真的能够抱回家的概率实际上不超过40%，因为在怀孕的过程中有些胚胎可能出现异常的一些情况，可能出现流产或者胚胎本身有问题

什么情况下可以做试管婴儿

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

做试管婴儿是有指征的，在国内一定是有医学指征才考虑去做试管婴儿。首先夫妇双方是婚内关系，必须有结婚证。其次是因为长期试用各种各样的方式和手段，还没有办法怀孕的，最后可以考虑试管婴儿或者有一些疾病，比如输卵管梗阻，年轻的病人如果卵巢功能好的时候也可以考虑腹腔镜去做整形术，看看是否能够把输卵管再疏通，考虑自然受孕的方式，但是有些病人即使做了疏

试管婴儿移植后饮食上要注意什么

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

做了试管婴儿之后什么都可以吃，但是有个度的问题，不要吃过于辛辣刺激的食物，因为容易刺激胃肠道，引起宫缩，以及不要吃特别生冷、寒冷的东西，但也并不是等于一口海鲜也不能吃，也不要担心吃某些水果会燥热，的确有些东西容易上火，但是适度吃一点是可以的。试管婴儿移植后的人群经常选择多吃蔬菜还有维生素比较丰富的蔬菜水果，多吃这些食物，还有营养丰富的，可

什么情况下可以考虑做第三代试管婴儿

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

男性或者是女性有染色体的平衡异位，但是这种平衡异位男性和女性就是携带的，所有的遗传物质是没有任何的影响的，所以母亲或者父亲这方表现的都是正常的。但是形成胚胎的过程中，比方男性或者女性有平衡异位的染色体特点，形成胚胎的过程中，会有一部分胚胎是异倍体的胚胎，多了一条染色体，这种胚胎没有办法生下来，大部分胚胎都是自然的出现胚胎停育，只有极少数的

备孕一年没怀上需要做试管婴儿吗

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

一般未孕一年不建议上来就去选择试管婴儿，因为还是尽量鼓励女性自然受孕，首先一年以上才诊断为不孕症，先考虑做全套检查，明确原因，有些病人可能存在有排卵障碍，排卵障碍最经典的疾病就叫做多囊卵巢综合征，这个疾病通过基础调理，包括饮食调理、作息调理，以及做促排卵治疗，实际上有一部分病人就可以自然受孕的。还有一些轻度的少弱畸形精子症，可能去服用一点