子宫肌瘤多大算严重不能单纯以肌瘤大小判断，而需要综合考虑症状、肌瘤位置、生长速度、患者年龄和生育要求等多方面因素。
1.症状：子宫肌瘤可能会导致月经量增多、经期延长、下腹坠胀、腰酸背痛等症状。如果肌瘤较大，可能会压迫膀胱或直肠，导致尿频、尿急、排尿困难、便秘等症状。如果出现这些症状，即使肌瘤较小，也可能需要治疗。
2.肌瘤位置：子宫肌瘤的位置也会影响其严重程度。如果肌瘤位于子宫黏膜下，即使肌瘤较小，也可能会导致明显的症状。如果肌瘤位于子宫肌层或浆膜下，即使肌瘤较大，也可能没有明显的症状。
3.生长速度：子宫肌瘤的生长速度也会影响其严重程度。如果肌瘤生长较快，可能会导致症状加重，也可能会增加恶变的风险。
4.患者年龄：子宫肌瘤在绝经后可能会逐渐萎缩，如果患者年龄较大，肌瘤较小且没有明显症状，可能不需要治疗。如果患者年龄较小，肌瘤较大或有明显症状，可能需要积极治疗。
5.生育要求：如果患者有生育要求，子宫肌瘤可能会影响受孕或导致流产、早产等并发症。因此，对于有生育要求的患者，肌瘤的大小和位置可能需要更加重视。
综上所述，子宫肌瘤多大算严重需要综合考虑症状、肌瘤位置、生长速度、患者年龄和生育要求等因素。如果子宫肌瘤较小，没有明显症状，且不影响生育，一般可以定期复查，观察肌瘤的生长情况。如果子宫肌瘤较大，或出现明显症状，或影响生育，一般需要积极治疗。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，具体治疗方法需要根据患者的具体情况选择。
对于子宫肌瘤患者，无论肌瘤大小如何，都应该注意以下几点：
1.定期复查：无论肌瘤大小如何，都应该定期复查，观察肌瘤的生长情况。一般建议每3~6个月复查一次B超。
2.注意个人卫生：保持外阴清洁，勤换内裤，避免感染。
3.调整饮食：避免食用辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜、水果、富含蛋白质的食物，保持营养均衡。
4.调整生活方式：保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累，适当运动，保持心情愉悦。
5.注意避孕：子宫肌瘤患者如果有生育要求，应该注意避孕，避免意外怀孕。如果没有生育要求，应该采取有效的避孕措施，避免多次人工流产。
