什么是机械性肠梗阻
机械性肠梗阻是一种常见的外科急腹症,主要由肠道堵塞和肠道动力异常引起,临床表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等,诊断主要依靠腹部X线检查,治疗方法包括非手术治疗和手术治疗,预防措施包括保持健康的生活方式、积极治疗肠道疾病、避免腹部外伤和注意饮食卫生等。
一、病因
1.肠道堵塞
(1)肠腔内原因:如寄生虫、粪块、异物、干结的粪便等堵塞肠腔。
(3)肠外原因:如粘连、疝气、肿瘤压迫等导致肠道不通。
2.肠道动力异常
(1)神经或肌肉源性:如腹膜炎、腹部手术后、低钾血症等导致肠道平滑肌无力。
(2)药物源性:如抗胆碱能药物、钙通道阻滞剂等影响肠道蠕动。
二、临床表现
1.腹痛
多为阵发性绞痛,伴有肠鸣音亢进,可闻及气过水声或高调肠鸣音。
2.呕吐
呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛可暂时缓解。
3.腹胀
腹胀逐渐加重,通常为全腹胀。
4.停止排气排便
完全性肠梗阻患者停止排气排便,部分肠梗阻患者可排气排便,但量减少。
三、诊断
1.腹部X线检查
可发现肠道积气、气液平面等肠梗阻的典型表现。
2.其他检查
如血常规、尿常规、淀粉酶、腹部超声、CT等,有助于明确病因和排除其他疾病。
四、治疗
1.非手术治疗
(1)禁食、胃肠减压:减少胃肠道积气积液,缓解腹胀。
(2)补液、纠正水电解质紊乱:维持身体的水、电解质平衡。
(3)抗感染:根据病情使用抗生素预防感染。
(4)对症治疗:如疼痛剧烈时给予止痛药物。
2.手术治疗
(1)适应证:如肠梗阻经非手术治疗无效、绞窄性肠梗阻、肠坏死等。
(2)手术方式:根据病因和病情选择合适的手术方式,如粘连松解术、肠切除术等。
五、预防
1.保持健康的生活方式,如适量运动、合理饮食等。
2.积极治疗肠道疾病,如炎症性肠病、肿瘤等。
3.避免腹部外伤。
4.注意饮食卫生,避免食用不洁食物。
总之,机械性肠梗阻是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。在日常生活中,要注意保持健康的生活方式,预防肠道疾病的发生。如果出现腹痛、呕吐、腹胀等症状,应及时就医,以免延误病情。



