引起胸部按压痛的原因有很多，主要包括胸壁疾病、肺部疾病、心脏疾病和其他疾病等，如肋软骨炎、肋骨骨折、肺炎、肺结核、肺癌、心绞痛、心肌梗死、纵隔肿瘤、反流性食管炎等。
1.胸壁疾病
肋软骨炎：肋软骨炎好发于第2～4肋软骨，表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。局部可有压痛或隆起。
肋骨骨折：胸部受到直接或间接暴力后可导致肋骨骨折，骨折断端刺激肋间神经会引起疼痛，深呼吸、咳嗽或活动患侧胸廓时疼痛加剧。
胸壁软组织损伤：如果胸部受到直接暴力撞击、挤压，可能会导致胸壁软组织损伤，从而引起局部疼痛，按压时疼痛会更加明显。
2.肺部疾病
肺炎：肺炎是肺部的炎症性疾病，可由细菌、病毒、支原体等感染引起。患者常有发热、咳嗽、咳痰等症状，部分患者还会出现胸痛，深呼吸、咳嗽时胸痛会加重。
肺结核：肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病。患者常有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状，也可能会出现胸痛，多为隐痛或钝痛。
肺癌：肺癌早期可无明显症状，随着病情进展，可能会出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。
3.心脏疾病
心绞痛：心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。疼痛多位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达无名指和小指，疼痛性质可为压榨性、紧缩性、憋闷感，也可有烧灼感。
心肌梗死：心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。患者多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。
4.其他疾病
纵隔肿瘤：纵隔肿瘤可压迫纵隔内的器官和组织，从而引起胸痛，按压时疼痛可能会加重。
反流性食管炎：反流性食管炎是由于胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜而引起的炎症。患者常表现为烧心、反流、胸痛等症状，胸痛多在胸骨后或剑突下，可向颈部、肩部、上肢等部位放射，平卧或弯腰时症状加重。
如果出现胸部按压痛，建议及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT、心电图等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在就医前应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免按压胸部，以免加重疼痛。
