14根肋骨骨折是否手术取决于骨折严重程度、位置及患者整体健康状况，需考虑骨折类型和位置、呼吸功能、合并伤、患者健康状况、治疗时间等因素，医生会全面评估后制定个体化治疗方案。
1.骨折类型和位置：如果骨折是稳定性的（骨折端相对稳定，没有明显移位），且不影响呼吸功能或胸廓的稳定性，通常可以通过保守治疗（如佩戴胸带、休息、止痛等）来恢复。然而，如果骨折是不稳定性的（骨折端明显移位，可能导致胸廓畸形或影响呼吸功能），手术可能是更好的选择，以恢复骨折的对齐和稳定性。
2.呼吸功能：肋骨骨折可能会影响呼吸功能，特别是当骨折位于胸部的下部或靠近肺部时。医生会评估患者的呼吸情况，包括呼吸频率、深度、氧饱和度等。如果患者有呼吸困难或低氧血症，手术可能被认为是必要的，以解除肺部受压并改善呼吸功能。
3.合并伤：如果患者同时存在其他严重的损伤，如胸部血管、心脏或肺部的损伤，手术可能会更有利于整体治疗。
4.患者的健康状况：患者的整体健康状况也是决定治疗方案的重要因素。如果患者有其他疾病，如心脏病、肺部疾病、糖尿病等，手术的风险可能会增加，医生会在评估患者的整体情况后做出决策。
5.治疗时间：一般来说，肋骨骨折的治疗时间为6到12周。如果骨折在治疗期间没有愈合或出现其他问题，医生可能会重新评估治疗方案。
在决定是否进行手术之前，医生通常会进行详细的身体检查、影像学检查（如X光、CT等），以全面了解骨折的情况和患者的身体状况。有时，医生可能会建议进行进一步的评估，如肺功能测试、心脏超声等，以更好地评估患者的手术耐受性。
对于14根肋骨骨折的治疗，保守治疗和手术治疗都有各自的适应证和风险。患者和家属应该与医生充分沟通，了解治疗方案的优缺点，并根据个人情况做出决策。在治疗过程中，患者需要遵循医生的建议，包括休息、止痛、呼吸功能锻炼等，以促进康复。
需要注意的是，对于儿童患者，肋骨骨折的治疗方法可能会有所不同，因为儿童的骨骼生长和愈合过程与成人不同。医生会根据儿童的具体情况制定个性化的治疗方案。
此外，对于任何严重的胸部损伤，尤其是在受伤后出现呼吸困难、胸痛加剧、咯血等症状时，应立即就医，以便及时诊断和治疗。
