甲亢是由于甲状腺合成释放过多甲状腺激素而引起的机体代谢亢进和交感神经兴奋的病症,常见表现为代谢增加、神经精神系统、心血管系统、消化系统、造血系统、生殖系统、皮肤及肢端、其他等方面的症状,部分患者可出现亚临床甲亢或淡漠型甲亢。
1.代谢增加:
产热增多:怕热,皮肤温暖,潮湿多汗,尤其是手掌、面颈部、腋下等部位。
蛋白质分解加速:患者体重下降,疲乏无力。
脂肪消耗增多:胆固醇下降或正常,皮下脂肪消失,脂肪代谢加速。
糖代谢异常:糖利用减少,肝糖原和肌糖原分解增加,可导致糖耐量减低或加重糖尿病。
水盐代谢:大量排尿,可导致水钠潴留,出现水肿。
2.神经精神系统:
兴奋性增高:烦躁,易激动,多言多动,失眠紧张,思想不集中,焦虑烦躁,多猜疑等。
腱反射活跃:伸舌或双手平举时可见细微震颤。
严重时可出现甲亢性心脏病,出现心律失常,心房纤颤,心脏扩大,心力衰竭等严重并发症。
3.心血管系统:
心悸、气促:心动过速,心律失常,心脏扩大,收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。
周围血管征:周围血管征阳性,如毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音等。
4.消化系统:
食欲亢进:大便次数增多,呈糊状,含较多不消化食物。
肝功能异常:少数患者可出现黄疸。
5.造血系统:
周围血淋巴细胞比例增加,单核细胞增加,血小板寿命缩短。
6.生殖系统:
女性患者常有月经减少或闭经,男性患者可有阳痿,偶有乳腺增生。
7.皮肤及肢端:
皮肤潮湿、多汗,手、足皮肤温暖、潮湿,可出现对称性胫前水肿。
8.其他:
儿童甲亢患者可导致发育迟缓、身材矮小、运动功能落后等。
亚临床甲亢:部分患者血清T3、T4正常,但促甲状腺激素(TSH)降低。
淡漠型甲亢:多见于老年患者,起病隐匿,高代谢症状不典型,仅表现为乏力、心悸、厌食、抑郁、嗜睡等。
需要注意的是,甲亢的症状可能因个体差异而有所不同,有些症状可能不明显,容易被忽视。如果出现上述症状,尤其是有甲亢家族史、颈部增粗、突眼等情况的人群,应及时就医,进行甲状腺功能检查等,以明确诊断。确诊甲亢后,应在医生的指导下进行规范治疗,包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等。同时,患者应注意休息,避免过度劳累,保持心情舒畅,合理饮食,避免碘摄入过多或过少。