睾丸上有小硬块可能是附睾炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤、附睾结核等疾病引起，也可能是其他原因。这些情况可能会影响生育能力，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。
睾丸上有个小硬块可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.附睾炎：附睾炎是睾丸附睾炎的一种，是阴囊内最常见的感染性疾病。多由邻近器官的感染直接蔓延所致。表现为阴囊部位突然性疼痛，附睾肿胀，触痛明显，可伴有发热，附睾硬结等。阴囊超声检查有助于诊断。治疗一般采用抗菌药物，并适当抬高阴囊，局部热敷、理疗等。
2.睾丸扭转：睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。剧烈运动或暴力损伤是常见的发病原因。睡眠或安静时突然发生睾丸剧烈疼痛，这是此病首发的症状，也是其主要诊断依据之一，部分病例伴有恶心、呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。睾丸扭转易发生在新生儿和12-18岁的青春期及成年人。6小时内处理者，睾丸挽救率可达80%，24小时后则降至20%以下。彩色多普勒超声检查有助于诊断。一旦发生睾丸扭转，需要及时手术治疗，将睾丸复位。
3.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是泌尿外科中常见的肿瘤之一。分为原发性和继发性两类，绝大多数为原发性，分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤两大类。任何年龄均可发病，但以20-45岁多见。早期表现为睾丸无痛性肿大，质地坚硬，沉重感，透光试验阴性。少数患者因睾丸内出血或梗死而感觉疼痛，约10%的患者表现为急性睾丸疼痛，起病急骤，伴有发热、恶心、呕吐等症状。超声检查有助于诊断。治疗方法主要包括手术、化疗、放疗等。
4.附睾结核：附睾结核是最常见的男性生殖道结核。大多继发于肾结核。最初表现为附睾尾部硬结，无疼痛或轻微疼痛，逐渐增大，可形成寒性脓肿，与阴囊皮肤粘连，溃破后形成窦道，经久不愈。附睾结核常伴有前列腺、精囊结核。全身症状有低热、盗汗、乏力、消瘦等。附睾输精管可增厚变硬，前列腺液涂片可找到抗酸杆菌，结核菌素试验呈强阳性。超声检查有助于诊断。治疗主要是抗结核药物治疗和手术治疗。
5.其他：阴囊内其他的疾病，如睾丸附件扭转、精索鞘膜积液、精液囊肿、脂肪瘤等，也可能出现睾丸上的小硬块。
总之，睾丸上有个小硬块需要引起重视，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。
