左乳房有硬块按着痛可能是乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤或乳腺癌等原因引起，需及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，通常表现为乳房肿块、疼痛，疼痛可随月经周期变化。乳腺增生多与内分泌失调有关，还可能与情绪、生活方式等因素有关。如果疼痛不严重，可以通过调整生活方式、缓解压力等方法来缓解。如果疼痛严重，可以在医生的指导下使用药物治疗。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女，主要表现为乳房肿块、疼痛、红肿，还可能伴有发热等症状。乳腺炎的发生与细菌感染有关，还可能与乳头损伤、乳汁淤积等因素有关。如果确诊为乳腺炎，需要及时使用抗生素治疗，并注意排空乳汁。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，好发于青年女性，主要表现为乳房肿块，多为单发，边界清楚，质地坚韧，无压痛。乳腺纤维腺瘤的发生与雌激素水平有关，一般不需要治疗，如果肿块较大或有恶变倾向，可以手术切除。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等症状，还可能伴有腋窝淋巴结肿大等。乳腺癌的发生与多种因素有关，如遗传因素、激素水平、生活方式等。如果发现乳房有肿块，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影、磁共振成像等，以明确诊断。如果确诊为乳腺癌，应根据病情选择手术、放疗、化疗、内分泌治疗等综合治疗方法。
总之，左乳房有硬块按着痛可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，以下是一些温馨提示：
对于年轻女性，尤其是月经前出现乳房胀痛的患者，应首先考虑乳腺增生的可能。如果疼痛不严重，可以通过调整生活方式、缓解压力等方法来缓解。如果疼痛严重，可以在医生的指导下使用药物治疗。
对于哺乳期妇女，应注意保持乳头清洁，避免乳头损伤，及时排空乳汁，预防乳腺炎的发生。
对于40岁以上的女性，尤其是有乳腺癌家族史、乳腺疾病病史的患者，应定期进行乳腺检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以便早发现、早诊断、早治疗。
如果乳房肿块短期内迅速增大，或出现乳头溢液、皮肤改变等症状，应高度怀疑乳腺癌的可能，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
