确定子宫有没有粘连的方法包括病史询问、妇科检查、B超检查、宫腔镜检查、腹腔镜检查、子宫输卵管造影等，其中宫腔镜检查是金标准。特殊人群如青春期女性、育龄期女性、绝经期女性在检查和治疗时需注意治疗方案的选择。
1.病史询问：医生会询问患者的病史，包括月经情况、生育史、流产史、宫腔手术史等。这些信息可以帮助医生初步判断是否存在子宫粘连的可能。
2.妇科检查：医生会进行妇科检查，观察外阴、阴道、宫颈的情况，同时触摸子宫的大小、形态、位置等。妇科检查可以发现一些子宫粘连的体征，但并不能确诊。
3.B超检查：B超检查可以了解子宫的形态、大小、内膜厚度等情况，对于诊断子宫粘连有一定的帮助。但B超检查也有一定的局限性，对于轻微的子宫粘连可能无法发现。
4.宫腔镜检查：宫腔镜检查是诊断子宫粘连的金标准。通过宫腔镜可以直接观察子宫腔的情况，看到粘连的部位、程度和范围，并可以同时进行粘连松解术。宫腔镜检查不仅可以确诊，还可以治疗子宫粘连。
5.其他检查：在某些情况下，医生可能会建议患者进行其他检查，如腹腔镜检查、子宫输卵管造影等，以进一步明确诊断。
需要注意的是，子宫粘连的诊断需要综合考虑病史、症状、检查结果等因素。如果怀疑有子宫粘连，应及时就医，进行详细的检查和诊断。对于确诊的子宫粘连，应根据具体情况采取相应的治疗方法，如粘连松解术、激素治疗等。
此外，以下是一些特殊人群在检查和治疗子宫粘连时的注意事项：
1.青春期女性：由于青春期女性的生殖器官尚未完全发育成熟，子宫粘连的诊断和治疗需要特别谨慎。医生会根据具体情况选择合适的检查方法和治疗方案，并密切关注患者的身体和心理变化。
2.育龄期女性：对于有生育要求的育龄期女性，子宫粘连的治疗应尽可能保留子宫和生育功能。医生会根据粘连的程度和范围，选择宫腔镜粘连松解术或其他微创手术，并在术后进行辅助治疗，以提高受孕率。
3.绝经期女性：绝经期女性的子宫粘连可能与激素水平下降有关。医生会评估患者的健康状况和症状，决定是否需要治疗子宫粘连。如果症状不明显，且无生育要求，可能会选择观察和对症治疗。
总之，确定子宫有没有粘连需要综合多种检查方法，并根据患者的具体情况进行个体化的诊断和治疗。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，注意休息和营养，保持良好的心态，有助于促进康复。
