宫外孕是一种危险的情况,其症状包括停经、阴道出血、腹痛等,需要及时诊断和治疗。诊断方法包括超声检查、妊娠试验、孕酮测定、后穹窿穿刺和腹腔镜检查等。治疗方法包括期待治疗、药物治疗和手术治疗。预防宫外孕的方法包括正确避孕、及时治疗生殖系统疾病和注意经期卫生等。
一、宫外孕的症状
1.停经
多数患者在发病前有短暂的停经史,大都在6周左右。
2.阴道出血
常是少量出血。
3.腹痛
其发生率为95%,常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐。
4.其他症状
可以有恶心、呕吐、尿频。宫外孕的症状常常是不典型的,有的病人因大出血而发生休克,面色苍白,血压下降。
二、宫外孕的检查
1.超声检查
超声诊断可确诊宫外孕,阴道B超检查较腹部B超检查准确率更高。
2.妊娠试验
血β-HCG定量是异位妊娠的重要辅助诊断依据,单次定量β-HCG进行异位妊娠的诊断准确率仅为70%左右。
3.孕酮测定
异位妊娠的血清P水平偏低,但在孕5~10周时相对稳定。单次测定P水平,也在异位妊娠的诊断价值有限。
4.后穹窿穿刺
后穹窿穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用,常可抽出血液放置后不凝固,其中红细胞数少于血液中非凝血块的红细胞数。
5.腹腔镜检查
有条件及必要时可采用腹腔镜检查。
三、宫外孕的治疗
1.期待治疗
对于病情稳定、无明显腹痛、血β-HCG<2000IU/L、包块直径<3cm的异位妊娠患者,可采用期待治疗。
2.药物治疗
主要适用于早期异位妊娠,要求保存生育能力的年轻患者。
3.手术治疗
手术治疗有开腹手术和腹腔镜手术两种。
四、宫外孕的预防
1.怀孕以及正确避孕
选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲,就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。
2.及时治疗生殖系统疾病
炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首,人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率,进而导致输卵管粘连狭窄,增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。
3.注意经期、产期和产褥期的卫生
防止生殖系统的感染。停经后尽早明确妊娠位置,及时发现异位妊娠。
总之,宫外孕是一种危险的情况,需要及时诊断和治疗。如果你怀疑自己可能患有宫外孕,应尽快就医,以便进行适当的检查和治疗。