大肠穿孔不要惊怕,及时积极的手术治疗效果好

来源:民福康

一位中年患者被家人匆忙送至诊室,其面色苍白、表情痛苦且大汗淋漓。经询问得知,患者2小时前从高处坠落,之后便感觉腹部剧痛难忍,休息后疼痛不仅未缓解还持续加重,并出现腹胀症状。了解患者病史后,对其进行体格检查,发现患者腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,且肠鸣音消失,高度怀疑是消化道穿孔。紧急进行CT检查,结果明确诊断为肠穿孔,于是将患者收治入院。

CT显示:肠穿孔。

一、治疗经过

患者入院后,完善其他相关检查,进一步确诊为大肠穿孔。由于大肠穿孔会导致肠内容物进入腹腔,从而引发严重腹膜炎,甚至可能出现感染性休克等严重并发症,所以必须及时手术。患者身体状况良好,无明显手术禁忌证,需紧急实施手术治疗。将患者病情及相关并发症、治疗方案告知本人和家属,他们表示同意手术并积极配合。手术中对肠管穿孔处进行了修补,并放置引流管以排出腹腔积液,手术过程顺利。术后给予患者头孢他啶进行抗炎治疗,同时给予营养支持治疗。

二、治疗效果

患者经过手术治疗后,生命体征平稳,精神状态好转,腹痛、腹胀症状明显缓解,也未出现发热症状。经过系统对症治疗后,患者腹部平软,肠鸣音正常,饮食逐渐恢复后,身体恢复情况良好,各项功能指标显示正常。患者及家属终于放下心来,对手术治疗非常满意,庆幸及时来到医院接受了正规治疗才恢复如此之快。患者住院10天,腹痛、腹胀消失,再次复查血常规等检查均正常,顺利出院。患者复查时,身体状况良好,饮食情况佳,无腹痛、腹胀情况,相关检查也未发现异常。

三、注意事项

患者出院后要放松心情,避免过度忧虑。饮食方面,近期应先从流质食物开始,逐渐过渡到正常饮食,恢复期要避免食用辛辣刺激性食物,以免刺激伤口,还要避免进食油腻食物。要注意保证充足的休息和睡眠时间,戒烟戒酒。近期应避免重体力劳动,但可适量进行运动,以促进胃肠蠕动,更好地恢复肠胃功能。要正确服用药物,若期间出现发热、腹痛、腹胀等症状,要及时联系医生就诊,并定期复查。

四、个人感悟

肠穿孔是由各种原因导致肠道管壁受损,肠内容物进入腹腔。通常表现为突发的剧烈腹痛,并伴有腹胀、恶心、呕吐等症状,严重时可出现感染性休克。当这种疾病发生时,必须及时进行手术治疗,并给予抗感染、营养支持等对症处理。因此,在外力导致腹部突然疼痛、腹胀时,一定要紧急就医,尽早诊断和治疗,可极大程度减少该病的并发症和严重程度,从而达到更好的治疗效果。

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结肠炎肠穿孔严重吗?
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
中国大数据显示,随着饮食结构的变化,生活水平的提高,中国人群结肠炎的发病率也在不断的增长。从英国得出的数据,肿瘤的病人,随着早期筛查,肿瘤筛查的病人在早期已经被遏制了,但结肠炎的病人越来越多,中国也面临这样比较复杂的现状,需要去处理的现状。结肠炎是特异性的结肠炎性反应,临床常见溃疡性结肠炎,克罗恩病
肠穿孔手术后多久可以完全康复?
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
肠穿孔手术之后多久可以恢复?这个不好确定,要根据病人的病情、穿孔的部位以及病人的身体素质,和年龄也有一定的关系。肠道的穿孔分为小肠穿孔和大肠穿孔,小肠穿孔引起的腹膜炎比较剧烈,腹腔积液多、发病时间比较长,这种情况术后恢复起来相对就比较慢。小肠手术之后,要等肠道的功能恢复,一般都要在一周左右的时间,一
肠穿孔严重吗?
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
结肠穿孔是非常严重的疾病,属于急腹症,病人会表现出腹痛,而且会造成严重的感染,一旦发生了严重的感染,病人会表现出发烧,体格检查的时候,局部有压痛反跳痛,甚至表现出肌紧张。病人感染如果进一步加重,有可能造成感染性休克,危及病人的生命。因此发生了结肠穿孔以后,一定要完善各方面的检查,比如血常规,腹部CT
肠穿孔手术后多久可以完全康复?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肠穿孔手术后正常情况下,7~10天就可以拆线出院。肠穿孔的手术可以选择穿孔部位的直接修补,或者是穿孔肠段的切除,将健康肠管重新吻合。出院以后可以从流质过渡到半流质,再逐渐过渡到正常饮食。术后要加强营养,多吃高蛋白低脂肪的食物以及新鲜的蔬菜水果补充维生素。如果要完全康复的工作,从事办公室工作的需要一个
肠穿孔症状是什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
穿孔时患者会突然发生上腹部剧烈疼痛,呈持续性刀割样或烧灼样痛,接着很快会扩散到全腹。会常伴随出汗。四肢冰冷、心慌、气短等休克现象。可有恶心呕吐、腹胀、发热。病者呈急性病容,腹式呼吸消失或减弱,全腹有压痛、反跳痛及肌紧张,上腹部和右下腹部明显。肝浊音界缩小或消失,可有移动性浊音。如果长期表现出这样的情
肠穿孔有哪些症状?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
一,突发性的上腹部疼痛,开始疼痛比较轻微,而后疼痛逐渐加重为持续性性疼痛,刀割样疼痛,绞疼,疼痛难忍。二,恶心呕吐,恶心呕吐逐渐加重,并有反酸离心等表现。三,随着胃穿孔时间的延长,会有发热发烧的症状。四,严重的胃穿孔可以表现出,急性腹膜炎,或者是化脓性腹膜炎的症状。
全国肠镜肠穿孔比例?
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
如果你想咨询的是肠穿孔的发病比例是多少的话,这个比例没有一个明确的统计数据,而且肠穿孔主要是以外伤性肠穿孔最为多见;但是如果你想咨询的是肠镜造成的肠穿孔的话,这种情况在临床上非常少见,基本上不会发生,除非是肠管先天性存在一些病变,比例非常低。
做肠镜肠穿孔有什么症状?
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
一般肠穿孔主要表现为腹肌紧张,腹痛,压痛和反跳等一些症状,如果出现肠穿孔这种情况应及时去正规的医院进行手术治疗,治疗期间饮食要以清淡容易消化为主,不要吃些辛辣刺激的食物及烟酒,咖啡,浓茶,多吃一些绿色新鲜水果蔬菜,补充身体所需的维生素和矿物质,另外可以多喝些温开水促进新陈代谢也有利于毒素的排除。
肠穿孔怎么治疗?
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
肠穿孔是临床常见急症。如果穿孔过大,没有得到有效治疗,会合并感染性休克,甚至诱发死亡,该病主要采用手术治疗。如果穿孔较小,伴有轻微的腹膜炎,只要及时进行手术,切除后使用抗生素,积极进行抗感染治疗,即可治愈。如果穿孔过大,损伤集中在肠管上或肠管严重碾挫,并出现血运障碍,或肠壁内、系膜缘出现大面积血肿,
肠穿孔手术是属于大手术吗?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
肠穿孔,它的手术是属于大手术。因为多种原因导致了肠穿孔、肠坏死时,此时病情较重,需要选手术治疗,而且手术大多数是在腹腔镜下进行,因为腹腔镜它具有切口小、损伤小、恢复较快、瘢痕不易发现的优点,所以在临床中作为首选。出现肠穿孔时,可以在腹腔镜下进行,它的手术相对复杂,所需要的时间相对较长,所以属于大手术
肠穿孔的X线表现有哪些
柴桂平 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
胃肠道穿孔的影像学表现为膈肌下方有游离气体,呈现新月形或者范围较大的透亮影,通过X线的影像学表现可以有效诊胃肠道穿孔。患者可能会出现急性腹痛、恶心呕吐、腹胀、发热等症状,严重的会出现腹式呼吸消失、感染和休克等情况。 胃肠道穿孔患者平时应清淡饮食,避免吃一些辛辣刺激性食物。
胃十二指肠穿孔的临床表现
亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院 三甲
胃十二指肠穿孔是胃十二指肠溃疡常见的并发症,病人会出现上腹部剧烈疼痛,疼痛感会迅速蔓延至全腹,并且难以忍受,还会伴有恶心、呕吐以及气促等症状。胃十二指肠穿孔在查体上表现为典型的板状腹,即腹肌很紧像木板一样,还有全腹压痛、反跳痛和腹肌紧张。常规检查可以见到膈下游离气体、肠鸣音消失,腹腔穿刺可以抽出浑浊液体。胃十二指肠穿孔的病人常常需要进行外
肠穿孔的X线表现有哪些
柴桂平 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
胃肠道穿孔的影像学表现为膈肌下方有游离气体,呈现新月形或者范围较大的透亮影,通过X线的影像学表现可以有效诊胃肠道穿孔。患者可能会出现急性腹痛、恶心呕吐、腹胀、发热等症状,严重的会出现腹式呼吸消失、感染和休克等情况。 胃肠道穿孔患者平时应清淡饮食,避免吃一些辛辣刺激性食物。
淋巴瘤会造成胃肠穿孔出血吗
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
淋巴瘤是一种全身性疾病,当它发生在胃肠道时候,可以引起胃肠穿孔,也可以引起胃肠出血。往往胃肠淋巴瘤在胃镜下或者肠镜下,可以表现为溃疡,而且这种溃疡往往比较大。这种情况下,一旦溃疡穿透胃壁或者肠壁,就会出现穿孔。当它穿透的地方有血管时,就会引起大出血。
肠穿孔有哪些症状
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃肠穿孔往往是因为胃肠溃疡向深层浸润,穿透胃肠壁导致的穿孔。胃肠穿孔最典型的症状是突发的上腹部疼痛或者剑突下疼痛,并且会很快波及全腹部。这种疼痛往往难以忍受,而且有些病人还会伴有一些恶心、呕吐等胃肠道症状。如果胃肠道穿孔一直进展,没有得到有效的干预,还会出现一些发烧、出冷汗、脉搏快、面色苍白等症状。这种情况下往往提示病情很重,需要及时到医
肠穿孔能做B超吗
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃肠穿孔可以做B超,但是胃肠穿孔诊断金标准是腹部X线平片。大约80%的胃肠穿孔病人,通过腹部立位平片可以看到膈下的游离气体,这种游离气体一般呈新月状。胃肠穿孔做B超有助于一些辅助诊断,比如在B超下能看到胃肠穿孔病人的胃肠周围出现一些游离性液体,而且这些液体的回声不是很均匀。
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