大肠穿孔不要惊怕,及时积极的手术治疗效果好

来源:民福康

一位中年患者被家人匆忙送至诊室,其面色苍白、表情痛苦且大汗淋漓。经询问得知,患者2小时前从高处坠落,之后便感觉腹部剧痛难忍,休息后疼痛不仅未缓解还持续加重,并出现腹胀症状。了解患者病史后,对其进行体格检查,发现患者腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,且肠鸣音消失,高度怀疑是消化道穿孔。紧急进行CT检查,结果明确诊断为肠穿孔,于是将患者收治入院。

CT显示:肠穿孔。

一、治疗经过

患者入院后,完善其他相关检查,进一步确诊为大肠穿孔。由于大肠穿孔会导致肠内容物进入腹腔,从而引发严重腹膜炎,甚至可能出现感染性休克等严重并发症,所以必须及时手术。患者身体状况良好,无明显手术禁忌证,需紧急实施手术治疗。将患者病情及相关并发症、治疗方案告知本人和家属,他们表示同意手术并积极配合。手术中对肠管穿孔处进行了修补,并放置引流管以排出腹腔积液,手术过程顺利。术后给予患者头孢他啶进行抗炎治疗,同时给予营养支持治疗。

二、治疗效果

患者经过手术治疗后,生命体征平稳,精神状态好转,腹痛、腹胀症状明显缓解,也未出现发热症状。经过系统对症治疗后,患者腹部平软,肠鸣音正常,饮食逐渐恢复后,身体恢复情况良好,各项功能指标显示正常。患者及家属终于放下心来,对手术治疗非常满意,庆幸及时来到医院接受了正规治疗才恢复如此之快。患者住院10天,腹痛、腹胀消失,再次复查血常规等检查均正常,顺利出院。患者复查时,身体状况良好,饮食情况佳,无腹痛、腹胀情况,相关检查也未发现异常。

三、注意事项

患者出院后要放松心情,避免过度忧虑。饮食方面,近期应先从流质食物开始,逐渐过渡到正常饮食,恢复期要避免食用辛辣刺激性食物,以免刺激伤口,还要避免进食油腻食物。要注意保证充足的休息和睡眠时间,戒烟戒酒。近期应避免重体力劳动,但可适量进行运动,以促进胃肠蠕动,更好地恢复肠胃功能。要正确服用药物,若期间出现发热、腹痛、腹胀等症状,要及时联系医生就诊,并定期复查。

四、个人感悟

肠穿孔是由各种原因导致肠道管壁受损,肠内容物进入腹腔。通常表现为突发的剧烈腹痛,并伴有腹胀、恶心、呕吐等症状,严重时可出现感染性休克。当这种疾病发生时,必须及时进行手术治疗,并给予抗感染、营养支持等对症处理。因此,在外力导致腹部突然疼痛、腹胀时,一定要紧急就医,尽早诊断和治疗,可极大程度减少该病的并发症和严重程度,从而达到更好的治疗效果。

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肠穿孔的治疗方法?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
表现出胃肠穿孔若是良性变病,可以采用保守治疗,主要经过进食减少胃肠的压力,进行常用的药物也有抗菌药物以及抗生素。如果保守治疗症状仍然加重,可以考虑切除胃大多数病害进行修补治疗。一旦表现出了胃肠穿孔的情况,就需要根据不同的部位进行手术探查者治疗。防止错过了最佳的治疗时机。
十二指肠穿孔是什么引起的?
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十二指肠穿孔多数是精神过度紧张以及劳累所引发的,还有可能是过量饮食所造成的,也有可能是滥用非类固醇抗炎药物所引发的。在患病后多数会造成上腹部表现出剧烈的疼痛感,还有可能会伴随面色苍白以及出冷汗的症状,也有可能会造成肢体发冷。在确诊病情后,可以配合医生采取药物进行治疗,必要时也可以经过手术的方法进行治
肠穿孔的症状?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
肠穿孔分为急性穿孔、慢性穿孔两类,急性肠穿孔患者多数情况下表现为明显的急性腹膜刺激征,如剧烈腹痛、行走困难,查体可见板状腹,透视或拍片可见腹腔游离气体、液平,穿刺可见肠道粪便,一旦确诊尽快采取手术治疗,延误治疗可以引起感染性休克。轻微的亚急性胃穿孔可以采用保守治疗。慢性穿孔相对少见,易被腹膜包裹形成
灌肠导致的肠穿孔有什么症状?
邹嵩 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
肠穿孔的症状会剧烈地腹痛、呕吐,严重者还会出现休克。肠穿孔是由于机械性肠梗阻引起的,血液循环障碍导致肠坏死。消化液进入腹腔,引起剧烈的腹痛。细菌感染的时候也会出现高热。一旦失去了体液,就会出现血容量下降,出现休克的症状。身体检查见板状腹及体温升高。如需灌肠,建议到医院进行专业处理。
肠穿孔严重吗?
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
结肠穿孔是非常严重的疾病,属于急腹症,病人会表现出腹痛,而且会造成严重的感染,一旦发生了严重的感染,病人会表现出发烧,体格检查的时候,局部有压痛反跳痛,甚至表现出肌紧张。病人感染如果进一步加重,有可能造成感染性休克,危及病人的生命。因此发生了结肠穿孔以后,一定要完善各方面的检查,比如血常规,腹部CT
什么是阿米巴病肠穿孔
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
阿米巴病肠穿孔是阿米巴寄生虫引起的一种疾病,是阿米巴病最严重的并发症;阿米巴寄生虫种类繁多,一般储存在人体组织和细胞内而不致病,但其中叫溶组织内阿米巴的阿米巴寄生虫,在一定条件下对人体是致病的,它主要侵犯肠道、肝脏、肺脏、脑等部位,形成局部脓肿,称为阿米巴病,阿米巴主要侵害的部位为盲肠,此外还侵犯升
十二指肠穿孔是怎么引起的?
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
十二指肠穿孔是临床上的一种急性病症。其主要原因是十二指肠溃疡或者十二指肠肿瘤造成的肠穿孔,还有一部分原因是因为外伤造成的十二指肠穿孔。十二指肠穿孔的主要表现是剧烈的腹痛,腹肌紧张,呕吐,查血常规见白细胞明显增高,有诊断价值的检查是拍腹部平片,可以看到膈下有游离气体。十二指肠穿孔需要紧急手术治疗,常用
肠穿孔时的治疗?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
如果有肠穿孔的发生,还是要积极的寻找原因,积极的进行治疗,一般来说,发生了肠穿孔最主要的原因还是存在肠道肿瘤的破裂。另外就是不排除有肠外伤的情况,小的肠穿孔可以先进行保守治疗为主,控制饮食,限制水以及食物的摄入,促进创口的修复,如果是比较大的肠穿孔甚至形成了腹膜炎的体征,也都要第一时间通过手术的方法
克罗恩病患者在什么情况下会出现肠穿孔
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
病因不清,与自身免疫有关,可侵及胃肠道的任何部位,多发生于末端回肠,呈节段性分布。临床表现与发病急缓,病变部位和范围以及有无并发症有关。起病常较缓慢,病史多较长。疼痛范围与腹膜炎扩散的程度有关,腹式呼吸减弱或消失,全腹有明显的压痛反跳痛,肌紧张板样强直,叩诊肝浊音阶消失,可有移动性浊音。腹痛常位于右
肠穿孔是什么症状?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
肠穿孔是腹部比较严重的一种急腹症。由于其发病较急,进展较快,危害性也较大。肠穿孔的症状主要包括:一、突发性的腹部剧痛。如穿孔较小时,可局限在穿孔的部位;如穿孔部位较大,会很快弥漫波及全腹,产生全腹的弥漫性的剧痛,既急性弥漫性腹膜炎的表现。二、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。三、可伴有感染的症状。
胃十二指肠穿孔的临床表现
亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院 三甲
胃十二指肠穿孔是胃十二指肠溃疡常见的并发症,病人会出现上腹部剧烈疼痛,疼痛感会迅速蔓延至全腹,并且难以忍受,还会伴有恶心、呕吐以及气促等症状。胃十二指肠穿孔在查体上表现为典型的板状腹,即腹肌很紧像木板一样,还有全腹压痛、反跳痛和腹肌紧张。常规检查可以见到膈下游离气体、肠鸣音消失,腹腔穿刺可以抽出浑浊液体。胃十二指肠穿孔的病人常常需要进行外
肠穿孔的X线表现有哪些
柴桂平 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
胃肠道穿孔的影像学表现为膈肌下方有游离气体,呈现新月形或者范围较大的透亮影,通过X线的影像学表现可以有效诊胃肠道穿孔。患者可能会出现急性腹痛、恶心呕吐、腹胀、发热等症状,严重的会出现腹式呼吸消失、感染和休克等情况。 胃肠道穿孔患者平时应清淡饮食,避免吃一些辛辣刺激性食物。
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柴桂平 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
胃肠道穿孔的影像学表现为膈肌下方有游离气体,呈现新月形或者范围较大的透亮影,通过X线的影像学表现可以有效诊胃肠道穿孔。患者可能会出现急性腹痛、恶心呕吐、腹胀、发热等症状,严重的会出现腹式呼吸消失、感染和休克等情况。 胃肠道穿孔患者平时应清淡饮食,避免吃一些辛辣刺激性食物。
肠穿孔有哪些症状
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃肠穿孔往往是因为胃肠溃疡向深层浸润,穿透胃肠壁导致的穿孔。胃肠穿孔最典型的症状是突发的上腹部疼痛或者剑突下疼痛,并且会很快波及全腹部。这种疼痛往往难以忍受,而且有些病人还会伴有一些恶心、呕吐等胃肠道症状。如果胃肠道穿孔一直进展,没有得到有效的干预,还会出现一些发烧、出冷汗、脉搏快、面色苍白等症状。这种情况下往往提示病情很重,需要及时到医
肠穿孔的形成和临床表现
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃肠穿孔一般都是发生在胃肠溃疡的基础上,这种溃疡可以是良性,也可以是恶性。一旦溃疡浸润穿透了胃肠肠壁的全层,这个时候将会出现胃肠穿孔。胃肠穿孔最典型临床表现是突发的剑突下或者上腹部剧烈的刀割样疼痛,而且这种疼痛可以随着消化液漏出到腹腔播散到全腹部,还有部分病人会出现恶心、呕吐、腹胀等表现。如果病情发展到一定程度,还会出现一些休克的临床表现
肠穿孔能做B超吗
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃肠穿孔可以做B超,但是胃肠穿孔诊断金标准是腹部X线平片。大约80%的胃肠穿孔病人,通过腹部立位平片可以看到膈下的游离气体,这种游离气体一般呈新月状。胃肠穿孔做B超有助于一些辅助诊断,比如在B超下能看到胃肠穿孔病人的胃肠周围出现一些游离性液体,而且这些液体的回声不是很均匀。
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